You are here
Home > Uzi

Vesesejtes karcinóma Vese

Tiszta-sejtes carcinoma



Malignus degenerációja renális tubuláris epithelium jelentése vesesejtes karcinóma. Diagnosztizáltak nála 3% -ában közepette urológiai daganatos betegség kialakulásához.

A szerkezet rák Urology ez rosszabb, mint az első helyen csak a prosztatarák és a húgyhólyag.

Tartalom:

De veserák a vezető előfeltétele a halálos végső urológiai.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a malignus tumorok száma növekszik feltartóztathatatlanul az elmúlt években, annak ellenére, hogy a javítása diagnosztikai eszközök és gyógyító technikák. Férfi szenved egy párszor gyakrabban a nőket.

Mostanáig nem tudja csökkenteni az esetek száma a diagnosztizált rák a 3-4 szakaszban, mert az élet egy rossz prognózisú. Ennek alapja az a kifejezett metasztázis és nagy a kiújulás kockázata (kiújulás a malignitás).



Háttér megjelenés

Jelölje ki a fő oka ennek a rák nem biztosított elfogadható. De lehet azonosítani hajlamosító tényezők, amelyek növelik a lehetőségét, hogy a rák folyamat. Ezek közé tartoznak:

  • A dohányzás növeli a malignus transzformáció a sejt 30%;
  • Prof. veszély (az azbeszttel kapcsolatos munkavégzés, nitrátok, nehézfémek sói és egyéb olajszármazékok peszticidek);
  • ionizáló sugárzás;
  • hosszú alkalmazás fájdalomcsillapítók outputted vesék és diuretikumok;
  • endokrin zavarok (cukorbetegség, elhízás);
  • magas vérnyomás subcompensated vagy dekompenzált szakaszában;
  • fertőző betegségek (tuberkulózis);
  • gyulladásos vesebetegségek (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • urolithiasis és szerzett veseelégtelenségben szenvednek;
  • rendellenességei vese (policisztás, patkó alakú).

A genetikai tényező játszik nem annyira jelentős szerepe van a veserák.

rendszerezés

Vesesejtes karcinóma is előfordulhat többféle formában:

  • papilláris típusú fordul elő 10-15%, és viszonylag tökéletes predikciót;
  • rák gyűjtőcsatorna (Bellini) diagnosztizáltak kevesebb, mint 1% -ában. Úgy tűnik, a vese velő és prognózisa rossz, mert ellenáll a gyógyulás;
  • kromofóbot – alakul ki 4-5% a kérgi része a vese gyűjtőcsatorna;
  • világos sejtes veserák körülbelül 75% -a az összes onkoobrazovany.

Külön meg kell kiosztani osztályozhatatlan formájában vesekárosodás, ha nem lehet pontosan meghatározni a eredetét és összetételét a tumorsejt.

Milyen tünetei vannak a vesesejtes karcinóma?

Gyakori klinikai tünetei veserák elő:


  • vérvizelés;
  • fájdalom;
  • jelenléte a tumor konglomerátumok, amely érezhető.
A haematuria megjelenése vér a vizeletben. Először megfigyelt microhematuria amelynél vizelet válik több telített színt, és megszerzi egy piros színű.

A jövőben a vér mennyisége a vizelettel választódnak ki, egyenletesen növekszik, a szín a vizelet pirosas lesz. Vérvizelés is anélkül, hogy a mások segítségére, hogy eltűnnek, és újra megjelenik.

Sajgó fájdalom érzés zavarta növekvő tumorok méretének. Ők is átterjedhet az ágyék, a hát alsó comb és a szeméremcsont feletti régióban.

A későbbi szakaszokban a rosszindulatú daganatos betegségek lehet tapintható a hasfalon keresztül alkotnak egy sűrű darabos kialakulását.

Vizsgálatokat és teszteket kell átadni

A betegség diagnózisa elemzésével kezdődik a beteg panaszai és tapintási renális régió. Ezután el kell végezni egy vérvizsgálat, amely feltárta, vérszegénység, felfújt ESR és inkontinencia a vérvizelés.

Tól műszeres eljárások van rendelve ultrahangnak retroperitoneum és a has, csontszcintigráfia, hólyagtükrözés, urográfia és vese angiográfia.



Segítségével a számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia lehetséges, hogy megtalálják a megfelelő helyre a tumor mérete, szerkezete és a áttétek jelenlététől más szervekben. Igazolása a diagnózis az eredménye szövettani vizsgálata anyagot során vett biopsziás.

Modern gyógyító vesesejtes karcinóma

Hatékony módon tartják a műtéti beavatkozás. A kötet a művelet minden esetben meghatároztuk külön-külön. Lehet távolítani egyik vese a környező szál, de gyakran el kell távolítania a mellékvese, nyirokcsomó áttét, és más érintett szervek.

Ha a tumor inoperábilis (nem lehet sebészeti kezelés), majd a használt sugárkezelés és a kemoterápia. Miután gyógyító urológus kell betartani annak érdekében, hogy megakadályozzák ismételt előfordulásának rosszindulatú betegség.

Szövődmény a betegség által okozott

A számát és súlyosságát szövődmények növeli, mint a proliferáció a daganat. Közülük érdemes megjegyezni:

  • vérszegénység, amikor a vér hemoglobin-szintje csökken, és eritrociták miatt telített vizelet kiválasztás;
  • heveny vizelet-visszatartás, amely fejleszti átfedés miatt a lumen a ureter vérrög vagy tumor kompressziós;
  • vese infarktus, meghal, amikor a testrész;
  • felbomlása a tumor. ami súlyos fájdalmat és a mérgezés;
  • csatlakoznak a másodlagos fertőzés hőmérséklet növelésével;
  • legyengülés;
  • fájdalom, ízületi és izomfájdalmak;
  • vesegörcs.

Ezen túlmenően, amikor szervekben metasztázis befolyásolja a tünetek megjelenése megfelelő nekik.



kilátás

Prognózisa és a várható élettartam függ a prevalenciája onkoprotsessa, általános a beteg állapotától és a jelenléte a társbetegségek.

A diagnózis vesesejtes karcinóma. gyakran végzett műtét. Miután gyógyító az 5 éves túlélés a szakaszban 1 75% 2 lépésben – 50-70%, 3. szakasz – mintegy 50%, és a 4 – nem haladja meg a 10%.

Tünetek, diagnózis és kezelés vesesejtes carcinoma

Veserák számlák csak mintegy 2% -a az összes rákos megbetegedések, de a riasztó tény, hogy az előfordulási gyakorisága a betegség növekszik évről évre. Gyakran diagnosztizálnak éves férfiak 55-70 év. A legtöbb betegnél diagnosztizáltak világos sejtes vesesejtes carcinoma.

Ebben a szakaszban a orvostudomány fejlődésével jelentősen nőtt kimutatására vesesejtes karcinóma. Ez annak köszönhető, hogy a javulás a kutatási módszerek és részletes tanulmányt a betegség. A kellő időben fellebbezést orvosi segítséget a kezdeti szakaszban a vesesejtes karcinóma prognózis alkalmas.

Okai kockázat

Lehetetlen, hogy megtalálják az okot, amiért van egyik vagy másik rák. Az orvosok csak sikerült azonosítani számos oka a kockázat, ami feltehetően okozó vesesejtes karcinóma.



Ezek közé tartozik a dohányzás, a felesleges testsúly és a magas vérnyomás. Ugyancsak fontos szerepet megjelenése vesesejtes rák örökletes.

Szükséges, hogy figyelmeztesse a megnövekedett rák kockázatát patológia vese-betegek hemodialízis sokáig funkciót. Az egyik mellékhatása ezt az eljárást tekintik a ciszták keletkezését, amelyek fajulhat közelgő rosszindulatú.

A helytelen étrend és rákkeltő anyagoknak való kitettség semmilyen módon nem növeli a vesesejtes rák. Paradox módon, de a mérsékelt alkoholtartalmú italok fogyasztása ebben az esetben egy megelőző intézkedés.

rendszerezése a betegség

A rákos megbetegedések szerint osztályozzák egységes rendszert TNM, ahol bármilyen alakú levelek megvan a maga értéke. Pontosabban, a színpadon a rák patológiai e rendszer meghatározza a stratégia a következő gyógyító és gyógyítására, és a prognózis az élet.

T (tumor) – a primer tumor, milyen méretű és lokalizáció.

  • T0 – a daganatot nem láthatóvá útján laboratóriumi diagnosztikai módszerek;
  • T1 – a tumorok méretének a legnagyobb összeg legfeljebb 7 cm;
  • T2 – a tumor növekedését nem haladja meg a 10 cm-es, és nem lépi túl a határokat a vesén
  • T3 – ebben a szakaszban a daganat növekszik, hogy a vese határ (mellékvese, része a vena cava inferior), annak méretei nem fontosak, de ez még mindig határain belül Gerota fascia;
  • T4 – A daganat nőtt annyira, hogy túl van a vese fascia.

N (nodulus) azt jelzi, részvétel a patológiás folyamat nyirokcsomókban.

Kövesse alakú betűk M, és ez jelképezi a jelenléte vagy hiánya a távoli áttétek. Megjelenésük állapotai 4. szakasz rák.

A teljes meghatározása a diagnózis nem elég csak a színpadon a rák. Szintén alapvetően következtetést morphologists vagy citológia a sejtszerkezet a tumor.

5 kategóriába sorolja a vesesejt-karcinóma:

  1. Tiszta sejt vesesejtes karcinóma utal, hogy a leggyakrabban előforduló rákos patológiai a húgyúti rendszer. Ez egy kevésbé brutális altípus, amely tökéletesen alkalmasak a gyógyulás és a jobb kilátások.
  2. A papilláris vagy chromophilic veserák alakul konfigurációja miatt a sejtszerkezet, hogy a vonal a medencét. Ez ritka, tökéletesen alkalmasak a gyógyulás, és van egy jó prognózist.
  3. Kromofóbot vesesejtes karcinóma nagyon ritkán fordul elő (körülbelül 4%), és most nem elég vizsgálták.
  4. Onkotsitarny veserák.
  5. Rák gyűjtőcsatorna.

Az utolsó két típust nagyon ritkák.



klinikai kép

Vesesejtes rák korai szakaszában a legtöbb esetben fordul elő, anélkül, hogy a klinikai tünetek. Csak 8-10% -ában, három fő tünetei. Ez a vér a vizeletben, deréktáji fájdalom és tapintható duzzanat.

Vérvizelés (véres vizelet) jelenik meg a háttérben a jó közérzet és átadja segítsége nélkül mások. Ez tarthat néhány órától néhány napig, komoly következmények nélkül. Időről időre, a betegek észre a mentesítést a kis vékony vérrögök, hasonlóan a „zhilochki”.

Fájdalom fordul elő csak ebben az esetben, ha egy nagy vérrög képződik, amely zárt a lumen az ureter és megakadályozza, hogy a kellő időben a vizelet kiürülését. Ebben az esetben, a fájdalom támadás hasonlít vesegörcs. A beteg ilyen érzéseket is, hogy először gyanúja áll fenn a megjelenése vesekő betegség, és nem a rák. De az orvos szem előtt tartani ezt a diagnosztikai funkciót.

A betegség progresszióját, és a proliferációt a tumor tűnhet változatlan, sajgó, tompa fájdalom az ágyéki régióban. Ez azzal magyarázható, tumor invázió a környező szövetekbe.

Továbbá, a későbbi szakaszában veserák csatlakozzon paraneoplasias szindróma. A beteg elveszti súlyát, panaszkodik a romló étvágy, álmatlanság, állandó gyengeség, levertség érzése „gyengeség”. Egyharmada a betegek az általános vér analízis kimutatta, vérszegénység megsértése miatt eritropoietin szintézis a vese működő szövetében. Ebben az időszakban, lehetővé válik, hogy a tumor megtapogat. A tumor egy sűrű, dudoros felületre. Ez rugalmas és lehet spayanna a környező szövetekben.

Diagnózis vesesejtes karcinóma

A legtöbb betegnél a vesesejtes rák fogalom a későbbiekben, ha van egy produktív tünetek. De ez a diagnózis és a fizikális vizsgálat nem elég. Több informatív módon, hogy az ultrahang diagnosztika, kiválasztó urográfia kontraszt adminisztráció, számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia.



Amikor képalkotó rák információt szerezhet a méretét és elhelyezését, szerkezetét, a csírázást szomszédos szervekhez. De csak miután egy biopsziát és figyelembe az anyag lehet jellemezni a celluláris szerkezet a tumor.

A terápiás elvek a vesesejt-karcinóma

Kiválasztási terápia technikák függ szakaszában vesesejtes rák, a jelenléte vagy hiánya metasztázis és hasonló rendellenességek. Az orvos megpróbálja nem csak eltávolítani a daganatot is, és megakadályozzák, hogy a kiújulás.

Kemoterápia vesesejtes rák hatástalannak tekintik, és valójában nem vonatkozik, mivel a vagyon mellékhatásokat. Sugárkezelés is nevezi nagyon ritkán.

Az interferonok alkalmazása pozitív eredményt egy kis betegek száma. De ha van egy pozitív dinamika a megfelelő előrejelzés emelkedése párszor.

műtéti eltávolítás

Nem is olyan régen, az orvos előnyös, hogy távolítsa el a teljes vese relapszus elkerülése céljából. Jelenleg a teljes nephrectomiát próbálják elhagyni és normák kidolgozása-megőrző műtét. De ha a betegnek világos sejtes veserák, mindegy kell távolítani a beteg szerv teljesen.



Ha a daganat nem elindult, 4 cm átmérőjű, és egy sűrű bőr, a kijelölt részleges nephrectomiát. Ez azt jelenti, hogy az orvos eltávolítja csak a rákos és néhány szövet körül, próbálja tartani a test működését. Amikor a képesség, hogy megpróbálja a művelet elvégzésére laparoszkópos.

A sebész nem csak megszabadulni a rák, és távolítsa el a megnagyobbodott nyirokcsomók és a zsír egy részének. Egy ilyen stratégia szükséges, hogy javítsa a megelőzés és a lehetséges visszaesés.

Invazív kezelési módszerek közé tartozik a rádiófrekvenciás ablációs, cryoablation vagy mikrohullámú abláció. Ebben a fejlődési szakaszban a sebészeti onkológia, ezek gyógyító módszerek kísérleti jellegű.

Mi veserák? Hány él veserák 1. szakasz? Rosszindulatú daganat a vesében: tünetek, gyógyítás, a diagnózis és a prognózis modern kezelési formák a veserák

veserák. Vesesejtes karcinóma (RCC)

Elsődleges duzzadt vese

A közepén a primer vesetumor kell különböztetni


  • vesesejtes karcinóma (RCC). fejlődik a hám a tubulusok és gyűjtő csatornák a vese és a
  • rosszindulatú daganatos vese gyűjtőrendszer (vesemedence és csésze). kitéve, priemuschestvenno, perehodnokletochnym rák.

Vesesejtes karcinóma (RCC) alkotja körülbelül 2-3% az összes rosszindulatú daganat. Men megbetegszik 1,5-szor gyakrabban, mint a nők. RCC is gyakran előfordul a városi képest vidéki. RCC hátterében többnyire az emberek a korosztály 50-70 éves, lehet megfigyelni serdülők és gyermekek korai életkorban.

Az előfordulási RCC egyenletesen növekszik a világ, ez a növekedés mintegy 1,5-5,9% évente. Ezen túlmenően, a legtöbb országban a világon ünnepelt egyfajta javuló túlélés ebben patológia. Úgy véljük, hogy a fő feltétele a növekedés az esetek száma és fejlesztése prognózis RCC a széles körben elterjedt használata ultrahang diagnosztikai módszerek, amelyek Megjegyzendő az elmúlt évtizedekben. Ez vezet a korai kimutatására tünetmentes RCC. Jelenleg 25-40% -a RCC a helyzet. Még mintegy 25% -ánál már áttétek kezdeti fellebbezés és műtéti kezelés után lokalizált és a lokálisan előrehaladott formája veserák felében betegnél távoli áttétek.

Veserák először írta le Koenig (G. Konig) 1826-ban, majd 1855-ben Robin (SR Robin), és 1867-ben Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz (W. Waldeyer) megállapította, hogy a forrás a RCC a hám a tubulusok vesék. 1883-ban Gravitts (P. Grawitz), megjegyezve, hogy a lipid-gazdag sejt RCC hasonlóak a sejtek a mellékvese, azt arra a következtetésre jutott, hogy a vese daganatok származnak maradványait mellékvese szövetet. Ez egy alapvetően téves feltételezésen vezetett a használata „világos-sejtes karcinóma” kifejezés utal ezekben a tumorokban. Ezen túlmenően, az RCC-szinonimák „tumor Gravittsa” és a „vese adenokarcinoma.”

A jellemzői RCC egyéb rosszindulatú daganatok – a kiszámíthatatlan, gyakran kialakuló paraneoplasztikus szindrómák, ellenállás a besugárzás, kemoterápia és immunterápia expozíció lehetőségét. Az RCC ismertetett esetekben a hosszú, több tíz éves mért áramlási metasztázisos folyamat során, viszonylag gyakran vannak olyan esetek, spontán regressziója metasztázisok nélkül gyógyulást.

Etiológiája és patogenezise

Úgy találta, hogy rengeteg lehetőség etiológiák hozzájárul a kialakulásához RCC (vírusfertőzések, vegyi és ipari veszély, különösen az élelmiszer). De epidemiológiai kutatások nem mutattak jelentős hatása ezeknek a tényezőknek a RCC. Az egyik bizonyítottan kockázati tényező a RCC dohányzás.



A dohányosok megbetegszenek kockázatának vesesejtes karcinóma (RCC) növekszik 1,4-2,3-szer, mint a nem dohányzók. Az elhízás, különösen a nők, és a visszaélés fájdalomcsillapítók fenatsetinovogo számos járó megnövekedett előfordulását RCC. Ami a hatása Prof. okokból a kockázat a betegség nőtt a munkavállalók körében, kohászati, bőripari és azok, akik dolgoznak azbeszt és a kadmium.

Meg kell jegyezni, hogy milyen hatással van a fent említett okok miatt nem nagyon nagy, és nem jelenik meg az összes kutatási tevékenységet. Azoknál a betegeknél, végstádiumú vesebetegségben szerzett hiányában, folyamatosan szerzett hemodialízis, a 35-47% -ában a vese alávetni cisztás degenerációja. A hám bélés ezek a ciszták, vesesejtes karcinóma (RCC) fordul elő körülbelül 30-szor gyakrabban, mint az egészséges emberek. Eltekintve attól, hogy ismert genetikai okai a fejlesztés RCC, amelyek megmutatkoznak abban az esetben a hazai veserák. Ezek közé tartoznak a szindróma von Hippel-Lindau, otthoni papilláris vesesejt karcinóma, és a világos sejtes RCC otthon. Ezekben az esetekben, azzal jellemezve, a betegség kialakulásában fiatal korban, a kétoldalú vesebetegség és multicentrikus tumornövekedést. A tanulmány az első 2-formák otthon veserák már tisztázták a szerepe genetikai okai a fejlesztés RCC.

Szindróma Hippel-Lindau (FGL) – egy gyakori formája RCC otthon, örökölt egy autoszomális domináns módon. Közös a kórkép – a fejlesztés a tiszta kiviteli alak RCC, vese ciszták, phaeochromocytoma, retina Angioma, hemangioblastomas agy és a gerincvelő, a cisztákat és hasnyálmirigyrák. Genetikai vizsgálatok kimutatták, hogy ennek előfeltétele a betegség egy génmutáció, található egy kis kar a harmadik kromoszómán. Kiderült, hogy a detektált FGL gén kifejezés egy csoport gén egy szuppresszor és egy intracelluláris fehérje, amely fontos szerepet játszik a szabályozás a celluláris válaszok a különféle káros okok, például hipoxia és az éhezés. Kimutatták, hogy a FGL génmutáció 25% sporadikus világos sejtes RCC.

Főoldal papilláris vesesejtes karcinóma nincs társítva a gén mutációját-FGL. Által elvégzett tanulmányokat Állami amerikai rák, azt mutatták, hogy a felelősséget a forma veserák az aktiválási proto-onkogén MET, található egy hosszúkás kar 7-es kromoszóma. A ugyanaz a konfiguráció megfigyelt esetek szórványos papilláris RCC.

morbid anatomy

Makroszkóposan vesetumor az esetek többségében az ovális alakú, és mérete a néhány mm-től 10 cm-s alkalmanként elfoglalják a fele a hasüregbe. A szétesési és cisztás daganatok figyeltek meg 10-25% -ában, 10-20% a tumor kalcifikáció detektált terjedő tumor vastagabb ellentétben ciszták, ahol meszesedés találhatók a periférián. vese daganatok általában lassan nőnek, összenyomjuk a környező parenchyma, így a képződését pseudocapsule és nyújtás a rostos kapszula a vese. A csírázás vesetokba jelez rossz prognózissal, és tükrözi a brutális jellegét a daganat.



Az RCC fascia Gerota csírázás nagyon ritkán fordul elő, csak abban az esetben kiváló minőségű daganatok. Minden e daganat növekedhet az ágyéki izmok szomszédos szervek (máj, lép, hasnyálmirigy, gyomor-bél traktus), csigolyatest és oldalfala a has. Egy egyedülálló tulajdonsága a vese rák a tendencia, hogy elosztva nagy vénák formájában tumor trombus figyelhető meg 10% -ában. Tumor trombus általában kitölti a lumen a véna, nem nő a falba (lebegő trombus), által forgalmazott a vér áramlását a vese véna el a felső vena és elérheti a jobb szívfél kamrák és tüdőartéria sőt. Renalis kétoldali tumorok fordulnak elő 2-4% -ában. 10-20% -ánál jelölt multicentrikus RCC tumor növekedését, a legtöbb esetben, papilláris szövettani variáns és örökletes formái veserák.

1993-ban, a régi helyére rendszerezése RCC, elosztjuk tumorok négyféle – világos sejtes, zernistokletochny (temnokletochny) tubulopapillyarny és orsósejtes (szarkómákba), jött új rendszerezése alapján az eredményeket molekuláris genetikai kutatások és a örökletes formáinak RCC.

Összhangban a modern tekintetét, van 5 lehetőség veserák:

  1. világos sejtes (hagyományos)
  2. szemölcsös,
  3. kromofóbot,
  4. rák és gyűjtőcsatorna
  5. osztályozatlan RCC.

Szarkómákba veserák rosszul differenciált változata többi szövettani típusok.

Lehetőségek veserák

Tiszta sejt (hagyományos) vesesejtes karcinóma

Tiszta sejt (hagyományos) veserák 70 80% -os összes RCC. A szekcionált ezek a tumorok a megfelelő sárga színű, amely tükrözi a magas tartalma a lipid a sejtekben. Ezek a daganatok gazdag vérerekben (hypervascularis). Az ilyen megvalósítási mód szerint, a veserák genotípusát a tumorsejtek feltárt patológiai 3. kromoszóma vagy génmutáció FGL.

A papilláris vesesejtes karcinóma (RCC)

A papilláris RCC fordul elő 10-15% -ában. A prognózis a RCC képest ebben a formában használható. Az elmúlt kis papilláris vesedaganat gyakran nevezik adenoma a vesében. Ezen jellemző multicentrikus tumorok növekedését (akár 40%), és egy gyenge véráram (gipovaskulyarnaya kép angiogramon). Gyakori genetikai rendellenességek ebben a formában a veserák egy triszómia 7-én és 17-én kromoszóma, elvesztése Y-kromoszómát, és az aktiválás a MET proto-onkogén, a 7. kromoszómán.

Kromofóbot vesesejtes karcinóma (RCC)

Kromofóbot RCC, látszólag fejlődik a kérgi gyűjtő csatornák Division. Ez a változat az RCC fordul elő 4-5% -ában. Amikor elektromos mikroszkópos vizsgálattal a sejtek citoplazmájában feltárja hatalmas mennyiségű buborékok tartalmazó mukopoliszacharidok, így kromofóbot tumorsejtek. A prognosztikai ezt az opciót, RCC nincs pontosan meghatározva.



Rák gyűjtőcsatorna

Rák gyűjtőcsatorna (Bellini) akkor kevesebb, mint 1% -a az összes RCC egyre fiatalabb korban. Ezek a daganatok fejlődnek vesevelő réteg, gyakran diagnosztizálnak előrehaladott szakaszában van. Daganatokat nehéz gyógyítani, így a prognózis ilyen formában RCC kedvezőtlen.

Osztályozhatatlan esetekben a veserák

Osztályozhatatlan esetekben a veserák, amelyet lehetetlen tulajdonítani bármilyen típusú még nem vizsgálták változatai RCC. A közepette jóindulatú vese daganatok a legtöbb esetben fordul elő oncocytoma, adenoma és renális angiomyolipoma.

Oncocytoma (eozinofil adenoma), a vese

Oncocytoma (eozinofil adenoma), vese 3-7% a vese daganatok. Oncocytoma egy ovális, korlátozott finom tumor mikroszkóposán álló eozinofil sejtek, ez indokolta a nagy mennyiségben jelenlévő mitokondriumok. A központban a daganat gyakran ez a csillag alakú heg angiográfia felfedi a kör során az artériák a daganat, ami neki néz ki, mint egy kerék küllői. Annak ellenére, hogy a jó prognózisú és jóindulatú oncocytoma alkalmanként jelölt celluláris atypia és csírázás vesetokba. Sajnos, nincs megbízható eszköz beállítása oncocytoma diagnózis a műtét előtt, mert a legtöbb urológus tartsák brutális műtéti stratégia gyanús ez a betegség.

Kis vese adenoma

Kis vese adenoma találhatók a boncoláskor 23% -ában 7. A legtöbb esetben, a méret a kis adenomák, valamint korlátozott, homogén celluláris funkciók papillaris vagy tubulopapillyarnoy szerkezetet. Jelenleg a legtöbb a világnézeti morphologists egyetértenek abban, hogy megbízható morfológiai és immunhisztokémiai kritériumok megkülönböztetni igaz adenoma és a rák a vese nem létezik. Korábban azt hitték, hogy a tisztaság a tumor szempont a mérete kisebb, mint 3 cm, de aztán azt mutatták, hogy legfeljebb 5% -át ezek a tumorok is áttétet. Tehát Makar, a diagnózis vese adenoma ellentmondásos ma. A legtöbb szakértő azon a véleményen vannak, hogy nem számít, hogy lenyűgöző epithelialis tumor a vese potenciálisan rosszindulatú és visszanyert beteg ellátása sebészileg.

Angiomyolipoma (AMJI) vese

Angiomyolipoma (AMJI) Vese – jóindulatú daganatok álló érett zsírszövet, és az erek simaizom-szövetben. AML fordul elő 0,3% -át a lakosság, nőkben gyakrabban. A 20% -ában az AML betegek azonosítására sclerosis tuberosa – örökletes betegség jellemezve poloumiem, epilepszia, faggyúmirigy adenoma, és a gyakori kifejlődött többszörös renális AML. AML egy megfelelő X-ray kép, amely a jelenlétét a tumor szakaszain adipóz sűrűsége szobahőmérsékleten. Ez a kép szinte kórjelzô AML, bár részei a zsír és le van írva veserák néhány esetben. Az ultrahang tumor hyperechoic és ad egy akusztikus árnyék. AML jóindulatú, azzal jellemezve, ráérős növekedést. De ez bonyolult lehet spontán törés a tumor és retroperitonealis vérzés, mely egyes esetekben a vérzéses sokk és a halál. Annak megállapításához, a jelzések a gyógyulás AML figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a kis tumorok (kevesebb, mint 4 cm legnagyobb kiterjedése) lassan nőnek, és csak ritkán vérzést okozhat, míg a több mint 4 cm tumor gyorsabban növekednek, gyakran a legmagasabb szövődmények kockázata. Mivel az ügyfelek AML több mint 4 cm a legnagyobb mérete ajánlatos az a daganat eltávolítása, míg a kisebb tumorok ajánlott dinamikus megfigyelés. Amikor tervez műveleteket kell előnyben részesíteni NSS megközelítés.



klinikai kép

A lokalizáció a daganat a hashártya mögötti térben, megközelíthetetlen tapintása, és képes befogadni a nagy mennyiségű szövet vezet az a tény, hogy a tünetek kapcsolódó lokális tumor növekedését, jelennek meg, amikor a tumor eléri a hatalmas méreteket.

Mielőtt a megjelenése képalkotó technikák az orvostudományban, a diagnózis RCC lehetne gyanúja alapján a hagyományos hármas tünetek:

  • hátfájás,
  • bruttó vérvizelés,
  • jelenlétében a kitapintható daganat.

Mindez beszélni a tünetek előrehaladott stádiumú RCC és most fordul elő néha. Gyakran a tünetek határozzák meg az egyes alkotó hagyományos hármas. A legtöbb daganat a pontos időt, hogy azonosítsák azokat az eseteket ultrahanggal végzett, általában, a nem specifikus panaszok. Minden jel az RCC oszthatjuk kapcsolatos tünetek helyi növekedési áttétek kialakulásához, paraneoplasticus. Gyakrabban megfigyelt bruttó vérvizelés, ami megjelenik a háttérben a jól-lét.

vérvizelés mechanizmus társul a tumor behatolt a luminális rügyek rendszer és a megsemmisítése a hajók. Gyakran mögött vérvizelés vese területen jelennek meg éles fájdalom okozta elzáródása az ureter vérrögök, amelyek után eltűnnek a vizelet kiürülését féregszerű vérrögök. Ez a jelenség a betegség formájában vérvizelés, bonyolítja vesegörcs, lehetővé teszi, hogy melyik oldalon sújtotta a vesében.

Lényeges jellemzője a vérvizelés vesesejtes rák:

  • hirtelen fellépő,
  • dús,
  • időszakos jellegét,
  • gyakran fájdalommentes,
  • jelenlétében vérrögök (a legtöbb esetben féregszerű formák)
  • előfordulása éles fájdalom után vérvizelés.

Fájdalom az ágyéki régióban a második legnagyobb hagyományos tünete a vese rák. A fájdalom lehet viselni egy ostoba karakter miatt a nyújtás a rostos kapszula a vese daganat vagy kompressziós az ideg az ágyéki plexus. Az akut fájdalom vesegörcs típusú általánosan társított vérzés a vesemedence és a vérrögök kialakulását, megakadályozva a vizelet kiáramlását. Hangsúlyozni kell, hogy a vesekő betegség bruttó vérvizelés előfordulhat megkezdése után fájdalom vesetumorokban vérvizelés általában megelőzi vesegörcs. Több ritka tünet, és legkésőbb a hagyományos hármas a kitapintható daganat, ami szintén jellemző vserasprostranennogo rák. Helyi tumor növekedését, ami a tömörítés here vénába vagy vesevénák tumor thrombus elváltozás kialakulásához vezet varicocele az érintett oldalon. Győzd IVC tumor thrombus elősegíti duzzanat az alsó végtagokon, de ez ritkán fordul elő, mert általában van ideje, hogy dolgozzon biztosíték a véráramlást.



Gyakran előfordul, hogy a veserák betegeknél kimutatott segítséget kérő kapcsolatos tünetek a metasztázisok kialakulása. Ily módon, amikor a vereség a hatalmas retroperitoneális nyirokcsomók figyelhető lymphostasis, az alsó végtagokban. Azoknál a betegeknél, RCC jellegzetes növekedés supraclavicularis nyirokcsomókban, csontfájdalmat, patológiás törések, és neurológiai rendellenességek károsodást az agyban.

RCC megkülönböztetni a legmagasabb előfordulási különböző PA-raneoplasticheskih szindrómák adta az alapot az úgynevezett rák a vese „terápiás daganat.” Vese tumorok képes hatalmas mennyiségű renin, eritropoietin, 1,25 digidroksiholekaltsitriol (D3-vitamin), prosztaglandinok, choriogonadotropin, inzulin, különböző citokinek és más anyagok, amelyek vezethet jelenségek, mint hiperkalcémia, hipertermia, policitémia, magas vérnyomás, vérszegénység, cachexia, neuropátia, gyorsított vérsejtsüllyedés, koagulopátia, és máj-diszfunkció, amely nincs kapcsolatban a metasztázisok (Stauffer szindróma). Mindezen államok után leállítjuk a konstruktív a daganat eltávolítása. A visszatérő ezek a tünetek általában szól a visszaesés a betegség vagy a fejlesztés a távoli áttétek.

Diagnózis a vesesejtes karcinóma (RCC)

A rejtvények vizsgálata a beteg egy feltételezett diagnózisa vesesejtes karcinóma (RCC) áll az X-ray bizonyíték diagnózisa veserák, a tumor előfordulását és értékelés, abban az esetben a műtéti kezelés tervezése, értékelő funkció a kontralaterális vese. A program vizsgálata során meghatározzuk egy számos laboratóriumi jellemzők, a bevezetése ultrahang, radiográfiás technikák és radioizotóp képalkotó és ritka esetekben, punch biopszia a tumor.

Jellemzői a közepén laboratóriumi vizsgálat beteg RCC a legnagyobb értéket a vérben kreatinin szintet, a teljes tükröző veseműködés; szintje emelkedett alkalikus foszfatáz jelenlétében áttétek a májban és a csontváz a csontok és a vér kalcium-szint gyakran emelkedett RCC és kondicionáló fejlesztési paraneo- műanyag szindróma bonyolítja a betegség.

A legtöbb vese daganatok által észlelt ultrahang, ami a szűrési ebben a patológia. A diagnózist CT-a has bevezetésével a bólusz a kontrasztfokozó vagy anélkül. További kutatási módszerek (mágneses rezonancia képalkotás, vese angiográfia, alacsonyabb venakavagrafiya és a tumor biopszia) használnak igen ritkán korlátozott bizonyíték.



Ahhoz, hogy felmérjék a helyi mértékét a tumor, az állapot a regionális nyirokcsomók, a vénás rendszer és szervek, a hasüreg legalkalmasabb CT kontraszt növelésére. Tüdőmegbetegedések becsült X-ray a mellkas. Csont-scan, röntgen csontok a váz, agyi CT scan végre a vallomása a tünetek megfelelő valószínű megsemmisítése ezekben a szervekben.

A jelenléte kontralaterális vesefunkció megtalálható CT kontraszt növelése és az erre a célra használt kiválasztó urográfia vagy radionuklid renografiya.

csökkenő urográfia

Kiválasztó urográfia széles körben használják a diagnózis a veserák megelőző napokban a széles körben elterjedt az ultrahang és a CT. Jelek vese daganatok vese növekvő árnyékban, annak forgását, és nyomja ki a tumor, deformitás pyelocaliceal és amputáció csészék. A diagnosztikai jelentőségű az ilyen jellemzők nem elég, mivel azok figyelték meg az óriási tumorok és akkor is előfordulhat jóindulatú patológia. Most kiválasztó urográfia a legfontosabb, mert így, hogy értékelje a funkciója az ellenoldali vese.

Az ultrahang (US)

Ultrahang (US), a jelenleg széles körben alkalmazott, mint egy szűrővizsgálati módszert gyanúja tumor a vese vagy a nem specifikus hátfájás. Az előnye, hogy ez a tanulmány az alacsony ár, a rendelkezésre álló, nem-invazív, nincs sugárterhelés. Ultrahang lehet helyesen megkülönböztetni rendes vese ciszta egy jó, vagy egy gyanús tumorképződés További vizsgálatot igénylő használatával CT. Alkalmas ultrahangos jelei veserák tumorképződés konvex körvonal, alacsony echogenicitása, inhomogenitása a szerkezet jelenléte miatt a cisztás területek és meszesedés. Gyakran, amikor nagy mennyiségű tumor a közepén egy hypoechoic terület, amely az a terület a nekrózis. A cisztás daganatok vastag falak és a szabálytalan alakú ehoplotnosti csomópontok különböző méretű falain belül a ciszta. Úgy véljük, hogy az ultrahang legkevésbé megbízható módszer a vizsgálat, mint a CT, mivel láthatóvá a tumor nehézkes lehet, hogy eltakarják a saját bordák vagy elhízott betegeknél, retroperitonealis nyirokcsomók gyakran rosszul tettük, mivel a gáz foglalt a bélrendszerben. Ezen túlmenően, a kutatási eredmények nagymértékben függ a képesség végző orvos egy ultrahang. Ultrahang tökéletesen renderelt alsó üreges Bécs és jobb oldalon a szív, amely lehetővé teszi megbízhatóan meghatározni a felső határ a tumor trombus RCC.

A komputertomográfia (CT)

A komputertomográfia (CT) az adott időpontban a választott módszer a diagnózis és lebonyolítása RCC. CT lehetővé teszi a megkülönböztetést a veserák és AML kimutatásán alapuló területek zsír sűrűsége a tumor. A bevezetés a bólusz a kontrasztanyag segít különbséget vesesejtes karcinóma és összetett ciszták. Ezen túlmenően, a CT lehetővé teszi, hogy értékelje az állam a retroperitoneális nyirokcsomók, vese, és a vena cava inferior erek, máj, mellékvese, a tüdő és a mediastinum. Ha a natív, fokozva a tumor vizsgálat láthatóvá, mint egy háromdimenziós képződését jó sűrűségű heterogén szerkezete és részei a folyadék sűrűsége (bomlás) és meszesedés a közepén a tumor. Selejtező nagy formáció szobahőmérsékleten, jellemzően, adagolását teszi szükségessé kontrasztanyag. Miután a natív letapogatás területet, és meghatározzuk a intravénás kontrasztanyag vvodyatml jodid sebességgel 3 ml / s, akkor a vizsgálatot megismételjük. Mindezek egyre nagyobb a képet első vese kérgi réteget, majd a brainstorming és végül töltés kontraszt chashechnolohanochnoy vese rendszer. Bolus kontrasztfokozó vezet egyenetlen képjavító tisztességes vese daganatok és pontosabb elhatárolása a környező veseparenchyma, amely tekinthető egy jele patognomikus vese epiteliális tumorok. Figyelembe véve a egyediségét a jóindulatú daganatok és a hiányzó pontos kritériumok differenciálódása rák, minden tisztességes nagy képződését vese, amelynek sűrűsége intravénás beadása után kontrasztanyag növekszik, úgy kell tekinteni, veserák, ha nem erősítette a fordulat után a morfológiai ellenőrzést.



A bevezetése spirális CT adta a lehetőséget, hogy szerezzen pontosabb képet a tumor. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy tanulmányozza az kutsee időt és elkerülni légzőmozgások a vizsgálat alatt. Modern számítógépes kisalkalmazások lehetőséget, hogy végre egy háromdimenziós kép rekonstrukció, amely hozzájárul a legjobb megoldás tervez részleges nefrektómia.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is alkalmazhatók diagnosztizálás és stádium a vese daganatok. A megjelenése kontrasztanyagok az MRI során a tanulmányt körülbelül megfelel CT diagnosztikai képességeit. MRI a legjobb kép a tumor thrombus a vese véna és vena cava inferior. MRI kontrasztanyagot olyan betegeknél alkalmazható allergiás jodid vagy kontrasztanyag veseelégtelenségben, beadása jodid, ahol a kontrasztot ellenjavallt. Mégis MRI drágább, nehezebb és hosszabb utat a tanulmány, amely korlátozza annak a vesebetegségben rák.

vese angiográfia

Vese- angiográfia jelenleg használt alkalmanként. Mielőtt a korszak átfogó fejlesztése CT angiográfia volt az egyik fő módja diagnosztizálni RCC. Hagyományos jelei RCC volt hypervascularis természet a daganat, a nagyszámú kis kanyargós erek és artériás söntök. Jelenleg spirál CT bolus kontraszt lehetővé teszi, hogy elkerüljék ezt invazív kutatás, mert ez ad lehetőséget, hogy a háromdimenziós rekonstrukció a vese erek a artériás fázisban.

percutan biopszia

Percutan tumorbiopsziás alatt ultrahang vagy CT-ellenőrzés is használják elég ritkán. Bár a vese biopszia alkalmanként bonyolítja vérzés vagy diszperziós tumor, ez az eljárás nem alkalmazható differenciáló rosszindulatú és jóindulatú daganatok a vese miatt a nagy mennyiségű téves negatív eredmények a RCC. A indikációja biopszia a vese oktatás jelenleg gyanúja áll tályog vagy fertőzött vese ciszta. CSONTBIOPSZIA végezzük esetben differenciáldiagnózisa vesesejt-karcinóma áttételes vese daganatok vagy limfóma.

Gyógyító veserák

Gyógyító veserák kiterjedő.


  • Külső sugár terápia veserák.
  • Embólia veseartéria.
  • Hormonterápia veserák.
  • Az immunterápia, veserák
  • A kezelés a veserák általános hipertermia (CDP) hiperglikémiával (HG).

Lásd még:

Tiszta-sejtes carcinoma

Tiszta-sejtes carcinoma

Vesesejtes karcinóma 3% -a az összes urológiai daganatok. Mivel a prevalenciája veserák a 3. helyen, miután a prosztata és a húgyhólyag rákos. és a halálozások száma, köztük az első helyen. Az elmúlt években volt egy tendencia a mérsékelt növekedés a betegség. A közepén a megbetegedett vesesejtes karcinóma találkozóhelyet 2-3-szor gyakrabban, mint a nők.

A korai felismerés és gyógyítás a veserák egy nagyon aktuális probléma urológia. Abban az időben a diagnózis 25-30% -ánál a vesesejtes rák már távoli áttétek. még egy negyed határozza lokálisan előrehaladott folyamatot. Még azután is, nephrectomiát konstruktív az elkövetkező években áttétek előfordulnak 40-50% -ában.

Háttér vesesejtes karcinóma

Annak ellenére, hogy az előfordulási gyakorisága a veserák patológia oka lehet olvasni csak próbaképpen. Az egyik legfontosabb kórokozója a dohányzás növeli annak lehetőségét, hogy a fejlődő vesesejtes karcinóma megduplázódott: a 30% -ot nem dohányzók 60% dohányosok.

Úgy tartják, hogy az esemény a vesesejtes karcinóma kapcsolatba hozható bizonyos Prof. veszélyességének – érintkezésbe nitrozovegyületek, azbeszt, peszticidek, kőolaj párlatok, visszatérő szénhidrogének, nehézfémek sói, ionizáló sugárzás, stb DOGS közötti kapcsolat vesesejt-karcinóma és visszaélés .. fenatsetinsoderzhaschimi fájdalomcsillapítók.

Számos tanulmány támasztja alá szerepe elhízás és a hipertónia kialakulásában veserák. Kockázati tényezők a vesesejtes karcinóma közé nephrosclerosis és ahhoz vezető betegség (nephrolithiasis, édes cukorbetegség. Szerzett pyelonephritis. Tuberkulózis. Szerzett veseelégtelenségben szenvednek és mtsai.). Úgy véljük, hogy veserák gyakran alakul ki a rendellenesen fejlődött vese – patkó. dystopic. policisztás. d.



A megjelenése vesesejtes karcinóma lehet a gén szinten miatt egy transzlokációs kromoszómák 11 és 3.

Rendszerezése vesesejtes karcinóma

A szövettani rendszerezése Több fajta vesesejt-karcinóma, függetlenül a sejttípus talált: világos sejtes, mirigyes (adenokarcinóma), szemcsés sejttel, sarcomatoid (polimorfonukleáris sejt és orsósejtes), kevert sejtes.

Makroszkópos jelei vesesejtes karcinóma daganat gömb alakú, elhelyezése a kortikális rétegében a vese, ennek hiányában kapszula kerületi növekedést, számos vérzés, nekrózis, meszesedések, fibrotikus oldalakon.

Klinikailag alapvető fontosságú stádium vesesejt-karcinóma összhangban TNM-besorolás bukovkoy ahol T jelöli a primer tumor (daganat), N – a regionális nyirokcsomók (nodulus), M – távoli áttétek (methastases):

  • T1 – nagy tumor mérete 7 cm, korlátozott vesét és vese kapszula
  • T2 – neoplazma fenti 7 cm, korlátozott vesét és vese kapszula
  • T3 – tumor bármilyen méretű, csírázó a vese körüli zsír vagy benyúló vese vénába vagy inferior vena
  • T4 – tumor csírázás a vese körüli fascia vagy a szomszédos szervek.

Szakaszokban I-II (T1-T2) nyirokcsomó-érintettség, és a távoli metasztázisok nem vesesejtes rák (N0 M0). A stádiumú daganat sejteket kimutatjuk a nyirokcsomó, szorosan elhelyezett. IV szakaszban vesesejtes rák lehet jellemezve, hogy legalább néhány T értéke jelenlétében nyirokcsomók vagy a távoli metasztázisok (N1 vagy M1).

A TNM-besorolása lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyógyító stratégiát és prognózisa vesesejtes carcinoma.

Amikor invazív vesesejtes karcinóma tumor tömöríteni vagy behatolnak a gyomor, hasnyálmirigy, máj, belek, a lépben. Vesesejtes karcinóma is áttétet hematogén mechanizmus (a másik vesében, mellékvesében, a májban. Tüdőt, a csontokat, a koponya, agy) és nyirokrendszeri útvonal (a aortocaval, aorta, parakavalnye nyirokcsomók, mediastinum). Tipikusan elterjedt vesesejtes karcinóma, mint tumor thrombus vénás vonal közvetlenül a jobb pitvarba.

Tünetei vesesejtes karcinóma

Klinikai tünetei vesesejtes rák jellemzi a hagyományos hármas vérvizelés, fájdalom és tapintható tumorokat.

Vérvizelés vesesejtes carcinoma lehet mikro- és makroszkopikus. Gyakran a háttérben általában kielégítő állapot alakul váratlan teljes, fájdalommentes hematuria. Vérvizelés, általában, egykor ünnepelt vagy néhány napig tart, majd hirtelen megállt. Ha vérvizelés kíséri mentesítés homályos vagy féregszerű vérrögök, lehet akadály az ureter, hogy a fájdalom kialakulásában támadás emlékeztető vesegörcs. Ismétlődő epizódok vérvizelés előfordulhat néhány nap vagy hónap.

Indulat a fájdalom érzés a vesesejtes rák függ a folyamatban lévő konfigurációs. Akut rohamok a fájdalom miatt előforduló elzáródása az ureter vérrögök, vérzés a tumorszövet vagy a vese infarktus. Változatlan sajgó tompa fájdalom oka lehet kompresszió a kismedencei tumor csírázási renális kapszula, perinephric fascia és Gerota szomszédos izmok és a szervek, szekunder nephroptosis. A fájdalom kisugározhat a nemi szervek és a comb, utánozva isiász.

Kitapintható daganat a vesesejtes rák lehet meghatározni, amelyet a has vagy a derék, mint egy vastag vagy darabos vagy rugalmas sima képződése. Ez a funkció érzékeli a késői szakaszában veserák.

A vesesejtes karcinóma extrarenális tünetek elég korán – magas vérnyomás, láz. mérgezés, fogyás, étvágytalanság. myalgia, arthralgia. emésztési zavar, és mások. Ezek a helyi tünetek veserák férfiaknál nem ritka varicocele. trombózis okozta préseléssel vagy IVC, renális véna vagy here.

Diagnózis vesesejtes karcinóma

Vese rák diagnózisa eredményei alapján a panaszok pártatlan vizsgálatot, laboratóriumi, endoszkópia, ultrahang, röntgen, tomográfia, radioizotóp vizsgálat, morfológiai vizsgálata biopsziás tumorszövet és metasztatikus nyirokcsomók. A vér veserák van jelölve polycytaemia, vérszegénység, gyorsított ESR. hiperurikémia, hiperkalcémia, Stauffer szindróma. Cisztoszkópia. tartott idején vérvizelés, azt jelzi, ha a forrás a vérzés és az oldalán a tumor lokalizáció.

A vese ultrahang az első műszeres vizsgálat gyanúja vesesejtes rák. Alkalmas echográfiás jelek javítása vese méretben, dudor hurkok, ehostruktury változás, deformáció és a vese sinus pyelocaliceal komplexek. Doppler ultrahang vese ereinek lehetővé teszi, hogy megtalálja a természetben tumor vaszkularizáció és érrendszeri események bekövetkezése.

Kiválasztó urográfia lehetővé teszi, hogy megítélje csak indirekt jelek veserák, de értékes információt nyújt az egyidejű konfigurációk (rendellenességek, vesekő. Hydronephrosis. Fordított vese állapotát, és így tovább. D.). Vese angiográfia végezzük, hogy láthatóvá daganat thrombus.

MRI és CT vesék használják a jelölését a vese kiválasztó urográfia és angiográfia. A rendszer segítségével a képalkotás lehetséges tiszta rálátás a színpadra vesesejtes carcinoma és meghatározza a gyógyító stratégiát. A radioizotópos nefrostsintigrafiya és a pozitron emissziós tomográfia segítségével működésének értékelésére az egészséges és a beteg vesék.

Differenciál diagnózis vesesejtes karcinóma végzett nephroptosis, hydronephrosis, policisztás vesebetegség. pyonephrosis, tályog és így tovább. d. Létfontosságú érthetetlen helyzetek tartozik a vese biopszia és morfológiai vizsgálata biopsziát. Kimutatása áttétek távoli szervekben lehet útján radiográfiai a mellkas. csontok, hasi ultrahang.

Gyógyító vesesejtes karcinóma

Az egyetlen konstruktív kezelési mód vesesejtes carcinoma egy nefrektómia. Normál vese nephrectomiát tartalmaz eltávolítási és perirenális zsírt; konstruktív nephrectomiát során el további mellékvese és fascia, és para-aorta lymphadenectomiát parakavalnuyu; kiterjesztett nephrectomiát – kimetszése más érintett szervek. Nephrectomiát vesesejtes karcinóma végre transperitoneal, Thoracoabdominalis vagy laparoszkópos hozzáférést.

Amikor metasztatikus vesesejtes rák a csontok a csontváz végezhetjük amputáció, disarticulation végtagok. reszekció bordák és t. d. Elérhető kimetszése áttétek a májban, tüdőben, nyirokcsomók is vonatkozik sebészeti eltávolítását. Amellett, hogy a konstruktív nephrectomiát, szintén inoperábilis vesesejtes rák és annak újbóli előfordulását tanácsos sugárterápia, hormon terápia, kemoterápia, immunterápia, összesen hipertermia.

A prognózis a vesesejtes karcinóma

Alapvető szempont a hosszú távú eredmény előfordulásának vesesejtes carcinoma. A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy eltávolítjuk a konstruktív I. stádiumú veserák Az 5-éves túlélési arány közel 70-80%, a II lépés – 50-70%, a III lépést – 50%, IV szakasz – 10% -kal kevesebb.

A nyomon követés vizsgálata és megfigyelése betegek vesesejtes karcinómában végzett Nephrológus (urológus).


Top