You are here
Home > Uzi

Mi ödéma szindróma

Tünetei ödéma szindróma



Háttér ödéma szindróma fejlesztési

Gyógyító ödéma szindróma:

A duzzadási egyike a leggyakoribb tünetek a szomatikus betegségek és fordulnak elő számos betegség és patológiás állapotok.

Tartalom:

Jelenleg nincs elfogadott rendszerezése ödéma, de amennyiben az orvosi rendszerezése ödéma összefoglalja a fő jellemzői ennek a tünet:

Szerzett szívelégtelenség



Stenosis vagy hiány a szívbillentyű

Born nem szívbillentyű betegségek

Nagy térfogatú infúzió krisztalloid

Patológiai a nyirokerek

A felesleges szájon át sót



Kórélettani mechanizmusok ödéma csökkentésére onkotikus nyomás (azaz nyomás alkotó miatt ozmotikus aktivitása albumin) és az ozmotikus vérplazma nyomást (a nyomás által okozott plazma ozmolaritása, egyik komponense onkotikus nyomás). Szintén ödéma kialakulhat növekvő hidrosztatikai vérnyomás a kapilláris. Ellentétes irányú erőket P irányítani PMC P, P és a P Osm m. Szöveti nyomás az összege az ozmolaritása a közbeeső teret, és intersticiális szöveti nyomás a falon a kapilláris. A fő tényező az ödéma növekszik a kapilláris falán permeabilitás hipoxiával társuló, hiperkapnia, acidózis, gyulladás, növekvő P útmutató.

A kapcsolat a fent említett patológiás folyamatok futnak a különböző patofiziológiai fejlettségi ödéma. Ez tükröződik a hajlam a differenciál diagnózis és gyógyító intézkedésekre. A diagnosztikai feladatot, amikor egy ödéma alakul ki a fentiek alapján fő okoz ödémát kórélettani orvosi eszközök és rendszerezése. Annak érdekében, hogy megtalálják-e a kiválasztott kórélettani mechanizmusa, meg kell érteni, diagnosztikai módszer. Természetesen az egyes kóros állapotok kialakulásához vezet ödéma, saját klinikai kép, amely tükrözi a módszer az volt, hogy hatalmas és diszfunkcionális.

Tünetei ödéma szindróma

Különböztesse helyi ödéma (lokalizált) társított vízvisszatartás egy korlátozott területen a test szövet vagy szerv, és a teljes (általános) – megnyilvánulása aqua pozitív egyenlege az egész szervezet. Generalizált ödéma közé ödéma szívelégtelenségben, májcirrózis, nefrotikus és vesegyulladás, ödéma terhes, idiopátiás kaheksicheskie, és ennek eredményeként a veszteség keletkezik, ha a szervezet kálium visszaélés hashajtók szedését. Kialakításának elősegítése érdekében az ödéma, vagy felgyorsítja a fejlesztési közül finilbutazon származékok pirozolona, ​​mineralokortikoi, androgének, ösztrogének, drogok édesgyökér. A helyi ödéma közé tartoznak: az agyi ödéma, a tüdővizenyő, végtagok duzzanata. Lokális ödéma alakul ki a hiányoznak a közös rendellenességek vizes eleetrolitnogo csere és jelenlétével kapcsolatos helyi rendellenességek hemofíliás beteg például és lymphodynamics, a kapilláris permeabilitás, és az anyagcserét. Ha megnyomása után az ujját az ödémás bőr marad fossa, akkor az ödéma lehet tulajdonítani a rossz. Ezek a duzzadó előfordulnak mixödéma, scleroderma, elhízás.

A differenciál diagnosztikájában alsó végtag ödéma vénás elégtelenség okozta ödéma szívelégtelenség, vénás nyomást kell meghatározni a könyökvénába. Ödéma a léziók myagenko vénákban vagy közepes sűrűségű, meleg bőr ödémás. A lymphostasis gyakran jelennek visszafordíthatatlan szubkután tömítést. Annak megállapításához, a hydrothorax és hasvízkór hasznosak lehetnek, mint a fő és kiegészítő vizsgálati módszerek (X-ray, intrakavitális vízelemzés laboratóriumok, stb).



Amikor pártatlan vizsgálatot a hidrotorax veszi korlátozás mobilitás, a mellkas, amikor a légzés, legyengült remegő hangon, tompa ütés hangot a folyadék feletti, és a felső határ – tompító-dobhártya. Légzés át a területet tompító legyengített vagy hiányzik, a felső határ felett lehet auscultated tompító hörgő légzés miatt tömörítési a tüdő. Röntgennel meghatározva hydrothorax homogén tompítása tulajdonságra tüdő alsó mezőket. Amikor a teszt transzudátumok mellhártya szúrt kapjunk, amelyet az jellemez, alacsony fajlagos tömeg (kevesebb, mint 1015),, egy fehérje tartalma kevesebb mint 3%, meglehetősen gyenge sejt szerkezetét.

A víz jelenléte a konvex hátához hasüregben, több droops a beteg álló helyzetben, és oldalirányban megnyúlik részek a beteg fekvő helyzetben (hasa béka). Vypyachaetsya a köldök, a hasfal bőre sima és fényes, néha rózsaszín csíkokkal. Ha ütős has a helyére került a hátsó gyengélkedő meghatározni tompa hangot az oldalán a has.

Ha a változás testhelyzet lokalizáció butaság változik: ha a szemetet a jobb bokeh – butaság csak jobb, ha egészségtelen megéri – butaság az egész alján hasa, stb Perketornoe ascites meghatározás lehet kombinációjával 1,5 – 2 liter vizet. Amikor egy kis mennyiségű víz időről időre lehet beszerezni tompa hangot a köldök, ha megkopogtat alján az elülső hasfal jackknife helyzetben gyengélkedő. Amikor ascites gyulladásos eredetű jellemző rassredotachivanie ütős hang, valamint a változás ez a változás a testhelyzet, nem figyelhető meg, mivel az összekötő hurkokat kishoy egymással és a bélfodor, osumkovaniya vizet. Diagnózis ascites elősegíti előfordulása ingadozások: behozasara karok egyik oldalán a has és a hasfal az megérinti egy érezte oldali ív ingadozása (ingadozását víz). Hogy kizárja a hasfal rezgés pomoschnk teszi a kezét ulnarisának szélén középen hasa zenekar.

A veseödéma jellemzően fokozatosabban alakul ki. Ödéma lokalizált nem csak az arcon, különösen a szemhéjak (arcödéma kifejezettebb reggel), és a láb, hát, a nemi szervek, az első a hasfal. Ödéma elég gyorsan változó, amikor a változó testhelyzetben. Ödémás bőr száraz, myagenkaya, sápadtan, időről időre ragyogó. Gyakran van ascites, ritkán – hydrothorax. Légszomj, általában nem jelenik meg.

Amikor veseödéma vidám (korai) start. Ödémás bőr halványan, plotnovata, közönséges hőmérsékleten. Duzzanatokról főleg az arcon, mint a felső és alsó végtagok. Időről időre hydrothoraxra, hydropericardium.



Ödéma májcirrózis – általában megjelennek előrehaladott betegség. Úgy tűnik, egyre inkább ascites, ami erősebb, mint a láb duzzanata. Időről időre észlelt hidrotorax (tipikusan egy jobb oldali). Ödémás bőr meglehetősen kompakt és meleg. A vizsgálat – klinikai és laboratóriumi tüneteit alapbetegség.

Kahiktichesky ödéma – akkor jelentkezik, amikor sem az általános éhezés fehérje drámai károsodást élelmiszer, szintén magában foglaló betegségekben elvesztését fehérje révén a béltraktus (exszudatív formában gastroentrita, fekélyes vastagbélgyulladás, lymphangiectasia tumorokban gyomor-bél traktusban). Ernyedt hiánybetegségek, alkoholizmus. Az ödéma általában kicsi, lokalizált lába, gyakran kíséri puffadt arcát. Ha az egész test ödéma, nagyon mozgékony. A bőr ödémás testovatoy keveréket száraz. Jellemzően teljes kimerültség, alacsony vércukorszint, hypocholesterolemia, súlyos hypoproteinemia, hypalbuminaemia.

Az ödéma a terhesség indokolt lehet a szívelégtelenség, glomerulonephritis súlyosbodása szerzett, késői terhességi mérgezés. Hasvízkór terhesség túl van 30 hét, néha után 25 hetes terhesség. Ödémás bőr myagenkaya, mokrovataya. Ödéma fordul elő az első szakasz, majd a külső nemi szervek, az első a hasfal, az elülső fal, a mellkas, derék, hát, arc. Ascites és hemothorax találhatók néha.

Idiopátiás ödéma. Priemuschestvenno megfigyelt szülőképes korú nők, akik hajlamosak az elhízásra és a vegetatív zavarok. Srácok alkalmanként jelenik meg. Időről időre a trauma után és neuroinfections. Myagenko ödéma, lokalizált priemuschestvenno a lábakban, növelhető a nap folyamán, vagy a forró évszakban. Az ödéma gyakran megtalálható a szemhéjon és az ujjak. A bőr a láb gyakran cyanotikus. Időről időre van jelölve bőrtúlérzékenységi.

Nephrosis szindróma jellemzője az alacsony fehérje a vérszérumban, priteinuriey, megnövekedett absztinencia lipidek a vérben, ödéma. Az alap a kóros folyamat disztrófiás, degeneratív folyamatok a vesékben. Nephrosis szindróma másodlagos, hogy egy szerves része a sok vesebetegségek előforduló glomeruláris elváltozás. Ezek közé tartozik a megszerzése glomerulonefritisz, glomerulonephritis szisztémás kötőszöveti betegségek, amiloidózis, a diabetes mellitus, a veseelégtelenség eredményeként szenzibilizáló allergentami. Egészségtelen nephrosis szindrómában kezelt kapcsolatban előfordulása ödéma hiányában ödéma nephroticus szindróma megtalálható a szignifikáns proteinuria. Ödéma nőttek egyenletesen elfog a bőr alatti szövet az egész test (anasarca). Folyékony felhalmozódhat a pleurális, perikardiális, peritoneális üregbe. Egy kis mennyiségű vizelet, néha akár 300 ml / nap, néha fekete, sáros, konkrét ves1040. protein 3-5 g / nap. A vizelet üledék – renális epiteliális sejtek, átlátszóak, szemcsés, viaszos hengerek, leukociták. A vér fehérje csökkent, koleszterin megnövekedett, vérsejtsüllyedés felgyorsult.



Háttér ödéma szindróma

Genesis ödéma a nephrosis szindróma esetén csökken a plazma onkotikus nyomás csökkenése miatt az albumin koncentrációjának. Ez a duzzanat még mindig nevezik fehérje-mentes. Releváns vannak azok szimmetria, és lokalizáció az alsó végtagok. Utoljára betegeknél, a legtöbb időt tartózkodik egy állás vagy ülés lesütött láb. A szövetek duzzanata hajlamosak területeken a test, krovinių vénás nyomás bármilyen helyzetben megnövekedett. Ödéma vándorolnak helyzetben, azaz, függetlenül attól, hogy a beteg testhelyzetét, megduzzadhat a kéz, az arc és a nyak, test. Hosszadalmas hanyatt ödéma az alsó végtagok csökkent merülnek ödéma a felső végtagok és az arc. Gyakran a intenzitása ödéma aszimmetrikus jellegű. Hosszadalmas oldalán fekvő fölött duzzadt végtagok oldalsó. A kötelező társa ödéma nephrosis szindrómában a legmagasabb proteinuria és hypoalbuminemia. A hiánya az 1. ezek a jelek vet swing nephrosis szindróma.

Amikor nephritis szindróma a legtöbb esetben kerülnek az arc, és különösen a periorbitális területre, továbbá a területen a ujjperceket az ujjak és az alkar. Ez azzal a ténnyel magyarázható, hogy a nephritis szindróma csökkent nátrium-ürítés, amely kíséri a fejlődését hypernatraemiához. A kompenzációs újraelosztó reakció nátrium való áttérés a vaszkuláris üregből az extravaszkuláris. Így makarom gipernatrioz képződött szövet, ami a növekedés ozmolaritást és a megnövekedett kötőszövetbe P m, ez vezet a átmenet közötti vizet a helyén. Ez a folyamat figyelhető meg minden testrészét, de a legtöbb duzzadt hidrofil régiók petyhüdt szövet. Ez magyarázza a lokalizáció ödéma. Duzzanat, enyhe és többnyire feltűnő az arcán. Meg kell jegyezni, hogy amellett, hogy ödéma nephritis szindróma tartalmaz vizelet és hipertenzív szindróma. Annak érdekében, hogy emlékeztessem önöket a klinikai tünetek nephrosis szindrómát, szükséges felidézni a számtani:

Nephritis szindróma szindróma Vizelet = + + hipertenzív szindróma Hiperhidrációs

Vizelet = eritrotsiturii szindróma és / vagy a proteinuria lt; 3,5 g / m sous

AH = hipertenzív szindróma (szerzett során nephritis szindróma) vagy akut hipertenzív reakciót (akut nephritis szindróma)

Hiperhidrációs = Perifériás, haspuffadás és a parenchyma hypervolaemia

Hiperaldoszteronizmus gyakran fordul elő az orvosi gyakorlatban, és a fő kapcsolódó 3 fő problémái: vízhajtó használata, szívelégtelenség, és nefrotikus szindróma. Ebben az esetben, mint egy másodlagos hiperaldoszteronizmus jelöljük. Kohn is izoláltuk szindróma által okozott jóindulatú daganat a mellékvese (aldosteronoma) a túltermelés az aldoszteron. Ebben az esetben van egy elsődleges hiperaldoszteronizmusok. A daganat eltávolítása követ karmantyúkar betegség klinikán.

A diagnózis a hyperaldosteronismus használt aldoszteron vérből történő meghatározását. Amikor vérvétel hanyatt aldoszteron-koncentrációja általában eléri a 8-172, amikor a kerítés álló helyzetben Mg / ml.

A primer hiperaldoszteronizmus aldoszteron-koncentrációja a vérben meghaladja a normál 5-10 alkalommal. Ott a nátrium- és vízvisszatartás, fokozott kálium-a vizeletben. Duzzanat szimmetrikus jellegűek. Duzzadt arc, a végtagok. Gyakran alakul magas vérnyomás.



Ellentétben elsődleges hyperaldosteronismust másodlagos nem vezet a fejlődés magas vérnyomásos szindróma. Szignifikánsan kevésbé kifejezett ödéma-szindróma (pépes arc, az ujjak és lábujjak). Hiperaldoszteronizmus nem független előfeltétele hydrops, de jelentős duzzanat, például, nefrotikus szindróma vagy szerzett szívelégtelenség fordul elő, jellemzően a tünetek szekunder hiperaldoszteronizmus. Ennek alapja a sok oka van. A fő közülük a használata kacsdiuretikumok leküzdésére fejlődésének ödéma hiponatrémia, képződés hipovolémiához (nephrosis szindróma), a keringési hipoxia (szerzett szívelégtelenség). Ezek hatalmas ösztönző szekrécióját renin, amely aktiválja az angiotenzinogén átalakulását angiotenzin I, amely fokozott koncentrációjú angiotenzin II és az aldoszteron. Az aldoszteron szekréciót is fokozható, ha közvetlenül kitett ezen okok.

Amikor diuretikumokat szedő, különösen hurok (furoszemid, toraszemid, etakrinsav) figyelhető giponatrioz hogy hatalmas inger aldoszteron szekrécióját. Ezzel kapcsolatban napi furoszemid az azonos dózisban, majd egy fokozatos csökkenését vizeletmennyiség, annak ellenére, hogy nincs teljes körű enyhítésére folyadék túlterhelés jelenségek. Amikor psevdosindrome premenstruális fő kóroki kapcsolat konfigurációk kialakítása következtében hosszú visszaélés furoszemid van hiperaldoszteronizmusok.

Szerzett szívelégtelenség

Amikor megszerzett szívelégtelenség jár fokozott duzzanat útmutató P és fokozott permeabilitása az érfal miatt keringési hipoxia. Mivel a növekedés P kalauz jobb kamra összehúzódó igazolt tevékenység le, a magas vérnyomás, a rendszer a vena cava növekedéséhez vezet a nyomás a venulákat kapillárisok hajszálér. A perifériás ödéma földelt izolált jobb kamrai szívelégtelenség vagy kombinálva a bal kamrába. Továbbá hemodinamikai körülményeket kell jelzik a szekunder hiperaldoszteronizmus késleltetett vízzel és nátrium-szívelégtelenség, amely egy faktor, anélkül, hogy a mások segítségére vagy duzzanatot okoz enhancer.

Mivel a Genesis ödéma jelentős szerepet játszik hidrosztatikus komponensek, ezek megfigyelhető azon részein a test bármely helyzetben P útmutató a fenti (alsó végtagok). duzzanat a láb a tendencia, hogy csökkentse a hanyatt fekvő helyzetben, minden ezt a fokozott az arc és a felső végtagok. Jellemzően duzzanat csökkenést loop diuretikus terápia. Lehet, hogy a fejlesztés a hydrops, valamint hasi parenchymás ödéma, gyakran kíséri a perifériás ödéma. Duzzanat szívelégtelenség mindig kíséri egyéb tünetek azt a formáját a teljes tehetetlenség, légszomj, ájulás. A történelem általában szerzett a kardiális patológiát (magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, cardiomyopathia, veleszületett vagy szerzett szívbetegség, stb). A nehézlégzés rosszabb, ha séta és nyugalomban csökken. Amikor echokardiográfia jeleit mutatják a szisztolés diszfunkció a bal kamrai ejekciós frakció csökkenéseként, növekedése a diasztolés és a vég-szisztolés térfogat, csökkent a stroke térfogat. A tanulmány a vér nem figyelhető hypalbuminaemia, és a tanulmány a vizelet – proteinuria, kiküszöbölve vagy nephrosis szindróma fehérje hiányban a körülmények ödéma szindróma. De a paradoxon ismert pangásos vese fejlődő vásárolt szívelégtelenségben és nyilvánul kis proto-inuriey a vesefunkció csökkenés, ami hullámzó jellegű, és növeli vagy csökkenti a növekedés bármely mentességet jelei dekompenzáció szívelégtelenség. Ez patológiás állapot nem mindig könnyű megkülönböztetni glomerulonephritises a háttérben szívelégtelenségben. A pangásos vesében (nephropathia másodlagos hogy a háttérben a megszerzett szívelégtelenség) nem nefrotikus szindróma, nagyon ritkán található vérvizelés és magyarázata annak eredetét gyakran síkjában fekszik iatrogén betegség (gyógyszerészeti interstitialis nephritis). Az utóbbi is meg kell különböztetni a pangásos vese. Miután izoláltuk eritrotsiturii, nem történt amplifikáció ödéma, jelenlétében oksági gyógyszerészeti termék vagy készítmény ezek (NSAID-ok, fájdalomcsillapítók, aminoglikozidok), mint a helyreállítása vesefunkció törlést követően Pharmaceuticals adatok lehetővé teszi, hogy egy differenciál diagnózist.



Messze nem minden kóros állapotok kíséri fejlődését ödéma, de a megjelenése a háttérben szerzett szívelégtelenség magyarázza együtt ödéma szindróma.

Sőt, néhány esetben a Genesis ödéma és húgyúti szindrómák magyarázza egy betegséget. Például, a beteg szenved a fertőző endocarditis kialakítva szívbillentyű a fejlesztési nehéz szívelégtelenség és, ennek következtében, ödémás és húgyúti szindrómák (pangásos vese), vesekárosodás jelentkezik glomerulonephritis típusú miatt immunkomplex mechanizmust, amely képződéséhez vezet a hólyag szindróma és fejlesztéséhez hozzájáruló ödéma. Ebben az esetben a gazdaság tű nefrobiopsii messze nem mindig lehetséges, hogy a differenciál diagnózis, hanem azért, mert az az állapot súlyosságától és a jelenléte ellenjavallatok, hogy végezzen egy biopszia utolsó aligha valószínű.

A felesleges szájon át sót

Az egyik valószínű körülményei ödéma lehet táplálkozási Hypovolaemiás hypernatraemiához, amelyek következtében alakul a fogyasztás egy hatalmas termékek száma, amelyek sok só és víz (például vétel sózott hal használatával hatalmas mennyiségű víz vagy sör). Tüdő ödéma előfordulhat néhány óra elteltével, és mehet végbe anélkül, mások segítségével 1-2 napon belül. Duzzadt arc (periorbitális ödéma), legalább – az ujjak és lábujjak (tünete szűk gyűrű). Ödémák gyakran jelennek meg betegek, akik örökletes hajlammal nátrium-visszatartás a vesékben (solchuvstvitelnyh). duzzanat gyakran kíséri meredek növekedése vérnyomás normális vérnyomású vagy magas vérnyomásos krízis szenvedő betegek magas vérnyomás.

Néhány egészséges emberek előfordulása duzzanat a szem alatt (periorbitális ödéma) miatt lehet redundancia a rost művészet és nem a betegség kialakulásához. Jellemzően ez a fiziognómiai tulajdonság vezetünk örökséget. Végeztünk egy otthon elemzése 20 egészséges egyének periorbitális ödéma és 20 fő nem ilyen. A család egy proband periorbitális ödéma közepén első fokú rokonok ilyen duzzadás történt frekvenciával 80% az anyai vagy apai sávok. Rokonok probandok nélkül ödéma ödéma nem haladja meg az 5%. Adataink szerint, a prevalenciája ödéma regionális népesség 37% volt (n = 300). Mindezek egy szűrővizsgálat, mindössze 7% a patológiájának vizelet üledék találtak. Tehát Makar, nézetünk szerint, célszerű kiosztani családi periorbitális ödéma, nem tünete a szomatikus patológia.



Nagy térfogatú infúzió krisztalloid

Ez ok ödéma síkjában iatrogén. A törvényszéki orvosi vizsgálat a beteg terápiás kiviteli alak 18, cukorbetegségben szenvedő, és meghalt agyi ödéma, azt találtuk, hogy a halál oka, hogy a felesleges krisztalloid infúzió keverékei. A 10 napon át végeztük egészségtelen a fiziológiás sóoldat, a Ringer-oldat, Locke-térfogat 10 és 13 liter / nap.

A második napon volt duzzanat a láb és a lábak, amelyek annak ellenére, hogy a használata kacsdiuretikum nem tűnik el. Duzzanat a látóideg és a tüdő ödéma, megnövekedett központi vénás nyomás megállapították a 7. napon a gyógyulás, agyi tünetek tűnt, mint egy diffúz változatlan migrén, hiperreflexia. Volt még myagenko Szövetödémák garat- otorhinolaryngologist tekinthető mandulagyulladás, annak ellenére, hogy korábban a mandulaműtét. Szintén megfigyelhető éles vérnyomás-emelkedés, polyuria, szomjúság és hypernatraemiához. Ebben az esetben valóban leírja a tüneteket, hogy a kísérő nagy térfogatú infúzió. A bázist duzzanat Hypovolaemiás hypernatraemiához. Oroszországban nincsenek adatok hasonló formában iatrogén, mint a legtöbb más iatrogén.

Amikor szelektív elemzése beteg betegség tartott rekeszek gyógyító terápia és kardiológiai (n = 177), alaptalan krisztalloid infúzió keverékek végeztünk 76% -ában. Mindezek felesleges infúzió vezethet folyadék-és elektrolit zavarok végzett felét helyükre motiválatlan. Amikor a beszélgetés az orvosok gyakrabban érvek cél infúziós terápia szükségessége volt, hogy végezzen méregtelenítést, és tribute szintű gyógyítás, mivel egészségtelen tablettás kezelés kaphat járóbeteg feltételekkel. Nézetünk szerint a határozatot, hogy a tervezett infúziós terápia kell konzultációt orvosok, és a megalapozatlan infúziós terápia kíséri különös figyelmet a szakemberek a biztosítási orvosi társaságok.

Ödéma és hypalbuminaemia kapcsolódó fehérje éhezés. Ödéma jelenik meg abban az esetben, fehérje vagy teljes éhezés a szabad vízfogyasztást. Ebben az esetben a duzzanat jelenhet meg már a 3-5 napon.

Amikor a differenciál diagnózis elengedhetetlen az építési beteg felmérést az étkezési naplót, a jelenléte proteinuria hiányában hypoalbuminemia. Ödéma szimmetrikus jellegét. Gyakran helyezni a lábait. A normalizálás a teljesítmény vagy intravénás csepegtető esetekben nehéz albumin-oldat karmantyúkar kíséri ödéma. Hatása furoszemid alacsony és növekszik az infúzió után az albumin.


Májelégtelenségben ödéma előfordulhat csökkenése miatt beloksinteticheskoy máj és a csökkenő szérum albumin szint. Továbbá, ödéma súlyosbíthatja betegeknél hepatorenalis szindrómában eredményeként hidratálás és az éles növekedése a permeabilitása az érfal. Végzett tartósítás esetében megfelelő diurézis beadását albumin vagy keverékek májtranszplantáció lehetővé teszi, hogy a duzzanat csökkentésére.

Gyógyító ödéma szindróma:

Gyógyító minden duzzanat kezd étrend, amely korlátozza a só 1,5-3 gramm naponta, de előfordul, hogy kevesebb. De lehetetlen, hogy lemondanak a sót. Kérdés korlátozása fehérjék, zsírok, szénhidrátok az étrendben megoldott orvos. A fehérjéket kell származnia tejsav termékek alacsony zsírtartalmú fiatal hús, hal, baromfi, aki jobb, hogy főtt. Ne feledje: fekete kenyér, kolbász, sonka, kolbász, konzervek, sajtok tartalmaznak sok só. Nem sok ez a tészta, burgonya keményítő, tojás sárgája, de nem a fehérje. A rizs, liszt, tea, kávé, só nem.

Ha az orvos még nem állította be a másik ivás mód, akkor a víz fél liter. naponta, beleértve erőleves, levesek, italok és a víz. Hogy javítsa a felfogás az érintett élelmiszeripari sótlan kapor, petrezselyem, fokhagyma, hagyma, zöld, babérlevél, kakukkfű, tárkony, természetesen figyelembe véve az íz és a toleranciát. Szüksége van elég vitamint, különösen a B csoport vitaminokat, PP, C és P. Sok citrusfélék, sárgarépa, homoktövis, áfonyával, fekete ribizli, csipkebogyó, alma stb gyümölcsök és zöldségek. Betegek ödéma kell enni egy töredék, kis részletekben napi 5-6 alkalommal. Nemrégiben elfogadása étel legyen 3-4 órával lefekvés előtt.

Közel érintett gyógyszerek hozzárendel egy orvos az alapbetegség, óvatosan helyezze, és van egy vizelethajtó. Azok alkalmazásának van néhány alapvető elvek:

1. Számviteli ellenjavallatok hozzá. 2. Kezdjük egy kis adag növelésével egyenletesen, függetlenül a hatás. 3. Az elv a fenntartó adag hosszú bevezetőt. 4. A készítmény különböző csoportjai vizelethajtók, a csatlakozás őket veroshpirona. 5. Kötelező monitorozni az elektrolitok és egyéb biokémiai paramétereit a vér. 6. Enyhébb esetekben célszerű használni gyógynövények és egyéb természetes orvoslás. 7. Döntse dózis életkor kisebbnek kell lennie, mint a hagyományos.

A közepén vizelethajtó gyógynövények és gyökerek telt az idő próbáját: a lap medveszőlő, gyógynövény zsurló levél orthosiphon aka vese tea, levelek, vörös áfonya, búzavirág kék virágok, a gyümölcsök boróka, nyír rügyek, orbáncfű, zeller, menta, gyökerek örménygyökeret, petrezselyem, tündérrózsa. Használhatja a gyógyszertár és vizelethajtó díjak 1 vagy 2-es szám vízhajtó hatása saját tej, sajt, méz, gyümölcslé viburnum, hegyi kőris, citrom, zöld alma fajták, tea, különösen a zöld kávé. A vízhajtó koktél kellene egy pohár gyümölcslé viburnum, hegyi kőris, egy fél csésze citromlé, 100 g méz, és három evőkanál Phytolysinum. Minden gondosan keverjük, és hogy egy evőkanál 4-5 alkalommal egy nap. Éjszaka vétel kell adnunk.



Nefrológiai. A kulcsokat egy nehéz diagnózis / M.M.Batyushin – Elista: ZAOr atomerőmű “Dzhanagar”, 2007.

Nefrológiai. Base diagnosztikai / szerk. túzok. V. P. Terenteva. ( “Medicine for You” sorozat.) – Rostov-on-Don N / A: Phoenix 2003.

ödémás szindróma

Ödéma szindróma – túlzott felhalmozódása a víz a test szöveteiben és savós üregek kíséretében növekedése vagy csökkenése a térfogatának szöveti savós üreget a konfiguráció a fizikai paraméterek (turgor, elaszticitás) és funkciója a szövetek és szervek.

Differenciálódását okozta ödéma szisztémás betegségek, azoktól az alapja, amely a helyi rendellenesség variirovat a nehézségi foka a normál és világos egészségügyi feladatok egy nagyon nehéz és bonyolult diagnosztikai nehézségeket. Ödéma lehet az eredménye megnövekedett kapilláris permeabilitás, megakadályozza, hogy a kiáramlás a vénás vér vagy a nyirok; folyadék gyűlhet a szövetekben eredményeként csökkenti a onkotikus nyomás a vérplazmában.

Mi okozza ödéma-szindróma?

Ödémás szindróma a fő tünet a sok betegség szervek és rendszerek szabályozása és a saját fajtája gyakran használt differenciál diagnosztikájában által okozott betegség ödéma szindróma. Különbséget lokális (helyi) ödémás szindróma károsodott vízháztartását egy korlátozott területen a test vagy szerv, ödéma szindróma és összességében egy megnyilvánulása a pozitív víz egyensúlyt a szervezetben. Amint által okozott betegségek fejlődését ödéma, megkülönböztetni: szív-, vese-, bak (ascites) limfostatichesky, angioneurotikus et al.

Mint egy külön formában izolált pulmonális ödéma, agyi ödéma és duzzanat, toroködéma, hydrothorax, hydropericardium et al. Veszélyes életre vagy szövődmények miatt duzzadási infitsirovavaniyu csak kitéve.



A preferenciális elhelyezkedése és indulat ödémák van jellemzői a különféle betegségek, hogy azok alkalmazása differenciáldiagnózis.

  1. szívbetegség
  2. vesebetegség
  3. májbetegség
  4. hypoproteinemia
  5. vénás ödéma
  6. nyirok ödéma
  7. traumás
  8. endokrin
    • Myxedema.
    • Fat ödéma szindróma.
  9. Neurogén ödéma szindróma
    • Idiopátiás ödéma szindróma (Constantin Ion Parhon betegség).
    • A hipotalamikus ödéma szindróma.
    • Trofedema Meza.
    • Inkluzív regionális fájdalom (reflex szimpatikus disztrófia).
  10. Iatrogén (gyógyszerészeti)
    • Hormonok (korgakosteroidy, női nemi hormonok).
    • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (alkaloida a Rauwolfia apressin, metildopa, béta-blokkolók, a klonidin, kalciumcsatorna-blokkolók).
    • Gyulladáscsökkentő szerek (fenilbutazon, naproxen, ibuprofen, indometacin).
    • Egyéb gyógyszerek (MAO-gátlók midantan).

szívbetegség

A szív-ödéma általában egy története vannak arra utaló jelek a szívbetegség vagy kardiális tünetek: légszomj, orthopnoe, szívdobogás, mellkasi fájdalom. Megduzzad, amikor szívelégtelenség alakul ki egyenletesen, általában a korábbi légszomj. Egyidejű ödémával torkolati véna és a máj stagnál növekvő jelei jobb szívfél-elégtelenség. Szívbetegségek ödéma szimmetrikusan helyezkedik nagyobb mértékben a boka és a lábszár a gyaloglás és egészségtelen szövet ágyéki és régiók – az ágyhoz kötött betegek. Súlyos esetekben van ascites és hydrothorax. Nocturia gyakran kimutatható.

vesebetegség

Ez a fajta duzzanat jellemzi fokozatos (nephrosis) vagy nemeslelkű (glomerulonephritis) az oedema kialakulása gyakran a háttérben szerzett glomerulonephritis, cukorbetegség, amyloidosis, vöröses erythematosus, vesebaj terhes, szifilisz, vese véna trombózis, néhány esetben a mérgezés. Ödéma lokalizált nem csak az arcon, különösen a szemhéjak (arcödéma kifejezettebb reggel), és a láb, hát, a nemi szervek, az első a hasfal. Gyakran alakulnak ascites. Légszomj, általában nem történik. Az akut glomerulonephritis tipikusan növeli a vérnyomást, és lehet a fejlesztés a tüdőödéma. Megfigyelt változások a vizeletvizsgálat. Ha folyamatosan fennálló vesebetegség figyelhető vérzés vagy kiválások a szem nap. Amikor-vizsgálat, ultrahangvizsgálat megváltoztatja vese mérete. Bemutatás a veseműködés tanulmányozásánál

májbetegség

májbetegség ödémát rendszerint előrehaladott szakaszában postnecroticus cirrhosis és portál. Úgy tűnik, főleg ascites, amelyet gyakran kifejezettebb képest ödéma a lábakban. A vizsgálat feltárta, klinikai és laboratóriumi jelei az alapbetegség. A legtöbb esetben van egy korábbi alkoholizmus, hepatitis vagy sárgaság, a máj is megszerezte hiánytünetek: artériás pókok hemangiomas ( „lánckerék”), a máj ladoshki (bőrpír), és a fejlett gynecomastia vénás fedezetek az elülső hasfal. Releváns felsorolt ​​attribútumok ascites és lépmegnagyobbodás.

hypoproteinemia

Kapcsolódó ödéma hiányzó teljesítmény kifejlesztett egy teljes éhezés (cachexiás ödéma), vagy egy éles hibáit élelmiszer fehérjék, mint például olyan esetekben elvesztését magában foglaló fehérje révén a bélrendszerben, súlyos beriberi (beriberi) és alkoholisták. Általában vannak más táplálkozási elégtelenség tünetei cheilosis, vöröses nyelv, csökkent testtömeg. Amikor okozta ödéma betegségek a bélrendszer a történelem gyakran vannak jelzések a fájdalom a bél traktusban, vagy erősebb hasmenés. Duzzanatok általában kicsi, lokalizált főleg a lába, gyakran szembesülnek duzzadt.



Amint nyilvánul ödémás szindróma?

Klinikailag általános ödéma szindróma láthatóvá válik, ha a késedelem a szervezetben több mint 2-4 liter. víz, helyi ödémát szindróma észlel a legalacsonyabb vízvisszatartás. Perifériás ödéma szindróma kíséri térfogatának növekedését, egy végtag vagy testrész, duzzanat a bőr és a bőr alatti szövet, csökkentve azok rugalmasságát. A tapintással meghatározni tésztás keverék bőr, nyomásra érzékeny ujj marad fossa amely gyorsan eltűnik, ami megkülönbözteti őket a helytelen ödéma, például kénytelen alatt myxedema nehezen fossa tartjuk néhány perctől néhány óráig, és a scleroderma, a helyi kövérség fovea nem jelenik meg. A bőr halványan vagy cianózis, tudott végigviharzott repedések lejárata nyirokcsomó savós vizet vagy amikor a fekélyeket képződmények, a háttérben myxedema.

Vénás ödéma szindróma

Függetlenül attól, hogy háttér vénás ödéma lehetnek őrölt vagy szerzett. Az akut trombózis legmélyebb vénák tipikus fájdalom és nyomásérzékenység az érintett véna. Thrombosis a nagyobb vénák általában tekintik megerősítése és a felületes vénás mintát. Ha a megszerzett vénás elégtelenség indokolja visszerek vagy meghibásodás (postflebiticheskoy) legmélyebb vénák, majd hozzáadjuk az ortosztatikus ödéma tüneteit szerzett vénás pangás: pangásos pigmentáció, és a trofikus fekélyek.

Nyiroködéma szindróma

Ez a fajta ödéma utal a helyi ödéma; ezek általában fájdalmas, hajlamos a progresszió és a tünetek kísérik szerzett vénás pangás. Tapintásra a terület duzzadási tömítést megvastagodott bőr ( „sertés bőr”, vagy narancshéj „), amikor felvette végtag duzzadás csökken lassabban, mint a vénás ödéma. Megkülönböztetése idiopátiás és gyulladásos formái ödéma (a leggyakoribb oka az utolsó – tinea), és az obstruktív (eredményeként műtét, hegesedés, sugárkárosodás vagy daganatos folyamatok a nyirokcsomókban), ami a limfostazom. Hosszú nyirok ödéma vezet a fehérje felhalmozódását a szövetekben követő növekedése a kollagén rostok és a test deformációja – elephantiasis.

Traumás ödéma szindróma

Duzzanat mechanikus sérülés után is alkalmazni kell a helyi ödéma; okoznak fájdalom és nyomásérzékenység, hogy tapintása, és megfigyelhető a területen perensennoy trauma (zúzódás, törés, stb)

Endokrin ödéma szindróma

  1. Hiánya a pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) mellett egyéb tünetek myxedema – generalizált duzzanatokat a bőrt. Skin halványan, időről időre, sárga, száraz, pikkelyes, tömörített. Kimondva nyálkahártya ödéma a bőr alatti szövet, különösen az arcon, a vállak és a lábak. Ha megnyomja a bőr bal fossa (psevdootochnost). Vannak kapcsolatos tünetek hypothyreosis (csökkentése minden típusú metabolizmus, bradycardia, depresszió, csökkent figyelmet, hypersomnia, fojtott hang, stb) és csökkent a vérben a pajzsmirigy hormonok.
  2. Fat ödéma. Ez a fajta ödéma jelenik nők jelei és úgy tűnik, szimmetrikus elhízás láb. Rendes jogorvoslatra, amelyek ebben az orvos „duzzadt lábak”, ami valójában a helyzet, és felerősödik a ortosztatikus helyzetbe. Ezek általában amplifikált menstruáció előtt, fürdés meleg vízben, vagy a hosszan tartó ülés ellenőrizetlen Használt sót. Myagenkaya területe az ödéma, van egy nyomásra érzékeny depressziós tüneteket nem szerzett a vénás pangást; fennállása a duzzanat elkerüli a legmélyebb vénás trombózis. A gyengélkedő zsírral ödéma a láb és a lábujjak nem változnak, míg más típusú alsó végtag ödéma, ezek megduzzadnak. Diagnosztikai nehézségek merülnek fel egyidejű visszerek, de a szimmetria a sérülések és a szokásos elhelyezése testzsír, szintén gyakori formája a láb és a lábujjak segítse a készítmény megfelelő diagnózist.

Neurogén ödéma szindróma

  1. Idiopátiás ödéma szindróma (Constantin Ion Parhon betegség) – klinikai tünet nőknél megfigyelhető a fő a vozrastelet és csökkenése jellemzi a vizelet mennyiségét, hiánya szomjúság és a megjelenése ödémák nem társított szívbetegség, máj és a vese. Esetenként a tünetek enyhék szerves agy és a hipotalamusz-elégtelenség: tendencia, hogy az elhízás, érzéki (demonstratív) és vegetatív-érrendszeri rendellenességek, neurológiai lágy jelek maradék. Provokáló tényező gyakran a lelki trauma. Duzzanatok nőni hosszabb tartózkodást tesz a lábad. Eltekintve egészségtelen ödéma az alsó végtagok ünnepelhet emelése a has és a tejmirigyek. Egészségtelen gyakran panaszkodnak az arc és a kéz a reggel, ami lecsökken, ha mozog. Vizsgálata hormonális profil megtalálható felfújt aldoszteron tartalom, az egyensúly a nemi hormonok, változások a renin aktivitását.
  2. A hipotalamikus duzzanat alakulhat az összekapcsoló (nem feltétlenül közvetlen és specifikus) hipotalamusz egyik vagy másik betegség folyamatában (infarktus, a tumor, vérzés, meningitis, trauma), és okoz tünete nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon (rendszerint átmeneti) és hiponatrémia és a vízvisszatartás.

Az intoxikáció tünetei aqua vízvisszatartás jellemző a betegségre, és a Schwartz-Bartter okozta felfújt elosztását ADH-szerű anyag a bronchogén karcinómák és más nem endokrin tumorok. Soderzhayie ADH hátsó lebenyében az agyalapi mindezt normális.

  1. Trofedema Meza (ödéma Meza) – nagyon ritka betegség, amelynek ismeretlen etiológiájú nyilvánul korlátozott bőrduzzanat, amely gyorsan növekszik, és tartják a néhány órától néhány napig, majd visszafejlődik, de nem megy száz százalékos, így a maradék duzzanat. A közelgő kiújul ödéma ugyanazon a helyen. Ödéma szűk; nyomás mélyülő ujj levelek. bőrfeszesítés után visszaesések egyre hangsúlyosabb. Ödéma egyenletesen elrendezve. Öblítse le az érintett része a bőr elveszti a normál alakja mindennapi. Opcionális tünetek: megnövekedett testhőmérséklet a duzzadás alatt, hidegrázás, fejfájás, zavart.

Azonnal duzzanat az arcon vagy a végtagokon időről időre előfordulhat duzzanat a tüdőben vagy a torok, a nyelv. Le, mint duzzanat a gyomor-bél traktus, a labirintus, a látóideg. Ezek a duzzadó is része a tünetek a Melkersson-Rosenthal.


  1. Befogadó regionális fájdalom (reflex szimpatikus disztrófia), egy bizonyos szakaszában a fejlődés kíséri fájdalmas duzzanat a végtagok. A fő panasz a forró gyengélkedő vegetatív fájdalom. Trauma és hosszú immobilizáció az egyik fő kockázati tényező a fejlesztés ödéma szindróma. Jellemző az allodynia és a trofikus rendellenességek (beleértve a csont).

Iatrogén ödéma szindróma

A közepette készítmények ödémához vezethet, gyakran más jelölt hormonok (kortikoszteroidok és a hölgyek nemi hormonok), magas vérnyomás elleni szerek (alkaloidok Rauwolfia apressin, metildopa, béta-blokkolók, klofellin, kalciumcsatorna-blokkolók), gyulladáscsökkentő szerek (fenilbutazon, naproxen, ibuprofen , indometacin), a MAO inhibitorok, midantan (végtermék esetenként vezet váladék a mellhártya üregbe).

Szívödéma szindróma

A bal kamrai elégtelenség alakul egyenletesen, miután az előző nehézlégzés, helyezünk a boka és a lábak, szimmetrikus, ágyhoz kötött betegek, és a hátán. A bőr rugalmas ahhoz, halványan vagy elkékült, duzzanat egyszerűen megnyomja, de sok duzzanat bőr ogrubevat. A jobb kamrai elégtelenség, meghatározva egy egyidejű növekedése a májban és a juguláris vénákat, ödémával közvetlenül a lábak képezhetők ascites, hydrothorax (általában a jobb oldali), és esetenként hydropericardium. Talán tüdőödéma korábbi zihálás.

Veseödéma szindróma

Ez alakul ki a legkorábbi szakaszában az akut glomerulonephritis. Ödéma lokalizált többnyire az arcon, a felső és alsó végtagok. Skin halványan, plotnovata, közönséges hőmérsékleten. Alkalmanként kifejlesztett hydrothoraxra, hydropericardium lehet duzzanat a tüdő, de anélkül, hogy a korábbi légszomj.

Nephrosis szindróma ödéma

Alakul szubakut szerzett glomerulonephritis, vese amyloidosis, vesebaj terhesség néhány esetben mérgezés, különösen alkohol, vöröses erythematosus, szifilisz, vese vénás trombózis.

Duzzanat nagyobb mértékben az arcon, az szemhéj és a szem alatti, nőnek fel reggel, ráadásul lehet a lábán, a nemi szervek, hátsó, az elülső hasfal. Bőr száraz, myagenkaya, sápadtan, időről időre ragyogó. Duzzanat petyhüdt, egyszerűen megnyomja kényszerült változást testhelyzetet. Gyakran van ascites, hydrothorax lehet, de ezek a kis térfogatú, és nem fejezik ki, légszomj egyáltalán nem történik meg.



Kaheksichesky ödéma szindróma

Során alakul ki elhúzódó éhezés vagy fehérje hiányzik azonnali organizmus, azokban az esetekben is magában foglaló nagy veszteség a fehérje (gastroenteritis, fekélyes vastagbélgyulladás, bél sipolyok, alkoholizmus, stb).

Ödémás szindróma jellemzően kicsi, lokalizált a láb és a lábak, az arc duzzanatokat megfelelő jegyzetek, bár a betegek maguk kimerült. Bőr testovatoy keveréket száraz.

Ödémás szindróma a terhes nők

Ennek megnyilvánulása toxicitás után jelenik terhességi héten, a korai időszakban több olyan megnyilvánulása, szívelégtelenség vagy miatt kialakult súlyosbodásához vesebetegség. Először, lokalizált duzzanat a lábakon, majd bontsa a nemi szervek, az elülső falon a has, a hát alsó, arc. Skin myagenkaya, mokrovataya. Duzzanat csak vannak nyomva. Ascites és hydrothorax tűnik nagyon ritkán.

Idiopátiás ödéma szindróma

Fejleszteni a nők, akik hajlamosak az elhízásra, vegetatív zavarok; a kezdeti időszakban a menopauza. Mindezek nincs más szisztémás betegségek és anyagcsere-rendellenességek. Duzzanatok jelennek meg a reggel, az arc, a szem alatti több, mint egy duzzadt táskák az ujjakon. Myagenkie duzzanat után gyorsan megszűnnek a közönséges fény masszázs.

A meleg időjárás során ortosztatikus hiány (a távolsági, az ülés) ödémás szindróma lehet nyilvánul láb duzzanata, a bőr ugyanazon gyakran cianózis, a tárolt elasztikus, gyakran hiperesztézia.



Jellemző fel angioödéma allergiás és nem allergiás ödéma szindróma, amikor ez örökletes betegség.

Jellemző a hirtelen fejlesztés egy általános vagy helyi ödéma a bőr alatti szövet a torok és a nyálkahártyák; agy és a gerincvelő, a szervek a hasüregbe. Ödémás szindróma fejlődik nagyon gyorsan, a beteg úgy érzi, puffadás, de viszketés nem jellemző. duzzanat a torokban okozhat fulladás.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az ödéma szindróma egy megnyilvánulása a hiányosság a fő test vagy a rendszer részt vesz a homeosztázis, azonosításában közös ödéma esetén a betegnek kell orientált vagy konzultációt fűszerek rendre profil. A másik dolog, helyi duzzanat, amelyek többsége megnyilvánulása sebészeti patológia, trauma. Ezek a kérdések orvos megvizsgálja minden egyes esetben megfelelően Kórtan vagy kombinációban más betegségek.

Ez különleges helyet foglal el ödémás szindróma gázgangrénát. Jellemző egy nagy mennyiségű (napi váladék elhagyja 2-4 liter víz), sportok növekedése és elterjedése a proximális irányba, ami kompressziós vénás és artériás fatörzsek. Egy ilyen gyorsan progresszív ödéma szindróma kórjelzô anaerob Clostridium fertőzés. Feltárja a vételi szál kötötte a végtag köré ágazatban már cherezminut belevág a bőrbe. Ezt a technikát ismertet több idősebb orvosok, de a szerző nevét, ő nem. A nagyon megbízhatatlan vételi maguknak, mert ez a duzzanat oka lehet más típusú fertőzések, különösen, ha a gyulladás lép formájában cellulitis, trauma, különösen érrendszeri elváltozások. A megkülönböztető jegye az adott típusú bőr ödémás végtag szokatlan színek formájában foltok landkartoobraznyh: bronz, kék, zöld. Nem Clostridium anaerob duzzanat nem adnak ilyen egy bizonyos mintát. De mindkét esetben a beteget meg kell sürgősen kórházba, vagy át egy külön részleg gennyes szeptikus intenzív osztályon, azzal a lehetőséggel, hiperbár oxigénellátás a legmagasabb nyomású oxigén (2-3 tartalék, atmoszférikus – nyomású kamrában a „Jenyiszej”).

nefrotikus szindróma


Top
×