Mi a pyuria?
A piuria a húgyúti betegség súlyos gyulladásának egyik laboratóriumi jele. A folyamat kifejlődését a leukociták felhalmozódása jellemzi a lézióban. Ezek a sejtek “megpróbálják” megakadályozni a fertőző ágenseket, csökkenteni a terjesztés területét, és megszorító tengelyekké válnak.
Tartalom:
- Hogyan lehet megbecsülni a fehérvérsejtek számát a vizeletben?
- okok
- Hogyan lehet azonosítani a kár mértékét?
- Milyen vizeletmutatók jelzik a pyuria okát?
- Milyen betegségeket figyeltek meg a pyuria?
- tünetek
- kezelés
Ezért a beteg vizeletében mindig megnövekszik a leukociták száma (leukocyturia).
A pyuria segítségével a “csata” szinte elveszettnek tekinthető. Ez azt jelenti, hogy a leukociták megolvadtak, a gumi a maradványukból származott. Ez magában foglalja a szervek szöveteiről, az érfalról származó nekrotikus tömegeket is. Az ilyen elemzés a terápiás beavatkozások azonnali szükségességét jelzi.
Hogyan lehet megbecsülni a fehérvérsejtek számát a vizeletben?
A védő funkcióval kapcsolatban mindig kis mennyiségű fehérvérsejt van a húgyutakban. Laboratóriumi módon számolják őket, és a szám alapján értékelik a mikroszkóp egy látómezőjében.
A gyermekeknél a sejtek száma nulla vagy egyetlen (1-2) lehet a lányokban. Felnőtteknél a normál ingadozások szignifikánsabbak:
- a férfiak számára 0-3;
- a nők esetében 0-5.
Ha az üledék mikroszkopikus vizsgálata során legfeljebb 20 sejtet fedeztek fel, először ellenőrizni kell az elemzés pontosságát. Gyakran összefüggésbe hozható a szeszélyességgel vagy a szükséges információ hiányával kapcsolatban, a vizeletet nem elég tiszta edényekbe öntjük, nem tartjuk szükségesnek a mossuk magunkat.
Nem lehet megítélni a húgyúti szervek állapotát a genitális traktus elváltozásainak jelenlétében. Azok a férfiak, akik a prosztatamasszázs folyamán mennek keresztül, nem tudják kombinálni a vizeletvizsgálattal. Az elemzés nem megbízható. A vizeletben a szükséges egészségügyi feldolgozást nem igénylő gyermeket bélbaktériumokba és leukocitákba kell beadni. Ez különösen jellemző a hasmenéses csecsemők esetében.
További jelentős hiba az analízis leadásának késése. Pontos eredmények elérése érdekében a vizsgálatot legkésőbb két órával a vizelés után kell elvégezni. Később az erjesztési folyamat a levegő oxigénnel történő érintkezéséből indul ki.
A látás területén 20 év alatti gyermekeknél a leukocyturia növekedése gyakran előfordul a bélférgességben. Itt a külföldi reagenssel szembeni allergiás mechanizmus kapcsolódik.
A Nechiporenko elemzésének tisztázása. A pyuria esetében a leukociták száma jelentősen meghaladja a 2000 sejtet. Ha a beteg biztos a gyűjtemény helyességében, akkor a leukociták és a kapcsolódó szennyeződések (bakteriuria, fehérje, hengerek, nyálka, vörösvérsejtek) száma alapján meg lehet ítélni a gyulladás súlyosságát.
A pyuria diagnosztizálására a látómezőben a fehérvérsejtek száma 60 vagy több lehet, a vizeletben vizuálisan megnövekedett zavarosság, pelyhek vagy szálak esetén. A Kakovsky-Addis-módszer (napi) elemzés szerint a leukocyturia meghaladja a 3 milliót. Ez azt jelenti, hogy a vizelés valamilyen szintjén gerinctelen gyulladásos folyamat lép fel.
Az orvosnak meg kell határoznia a sérülést. Lehetséges betegségek:
- húgycsőgyulladás;
- hólyaggyulladás
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- az urolithiasis a túlterhelt szervek torlódásával és gyulladásával.
A tünetet veseátültetés után komoly szövődménynek tekintik.
A kórházi fertőzések mindig súlyosabban mennek végbe, kifejezett pyuria mellett
okok
A piruria leukocyturia-val ellentétben nem lehet fiziológiás állapot, amely megmagyarázza a gén jelenlétét. Tudjuk, hogy a terhesség alatti nők esetében a fehérvérsejtek kis mértékű növekedése lehetséges (hormonális hatások), bizonyos gyógyszerek kezelésének hátterében.
A piuria mindig a betegség jele. Talán a betegség színvonala még mindig titkos (latens), és a beteg nem érez semmi tünetet. De a fertőző kórokozók hatása már megnyilvánul.
Az előfordulási gyakoriság és incidencia tekintetében a húgyúti gyulladás fő oka:
- E. coli (gyakrabban nőkben);
- Klebsiella;
- enterococcus;
- streptococcus.
Amikor a nozokomiális fertőzés először előkerül:
- Pseudomonas aeruginosa (gyakrabban férfiakban);
- Proteus;
- a Candida nemhez tartozó gombák.
Ritka esetekben a fertőzés folyamatát a következő okozza:
- mycoplasma;
- chlamydia;
- staphylococcus;
- hemofil rúd;
- korinebaktériumok.
A bakteriuria értékét csak az elvégzett tartály értékeli. vizelet analízis. A növényi adatok tápanyag-adathordozóra történő adatainak megfejtése után megszámlálódik a telepképző egységek száma (CFU). A fertőző folyamatot megerősítik, ha 100 000 vagy annál több CFU van a vizeletben.
Hogyan lehet azonosítani a kár mértékét?
Az aktív gyulladás kritériumai, az urológusok úgy vélik, hogy:
- aktív leukociták;
- Sternheimer-Malbin sejtjei.
Számos szerző azt javasolja, hogy kövessék csak a pyuria utasításait. Ezt a jelet hitelesebbnek tartják.
A sérülés szintjének kimutatását a hematuria analógiájával két- vagy háromlépéses vizsgálatban végezzük
A húgyhólyag első edényében 50 ml-es adagot kell összegyűjteni folyamatos vizeléssel. A második – az egész fennmaradó mennyiség egy két üvegből álló mintával, vagy két részre osztva egy három üveges vizsgálattal. Minden egyes mintában meghatároztuk a leukociták számát. Amikor pyuria-t találunk, azt felosztjuk:
- a kezdeti – csak az első edényben van meghatározva, a kimenő szakaszok legalacsonyabb részén (a húgycső csatornájában) megjelenő gyulladást jelzi;
- terminális – piuria megtalálható a harmadik (végső) szakaszban, ez jelzi a medence elváltozását vagy a prostate mirigy férfiakat;
- A teljes szemcse megtalálható az összes szemüvegben, ami gyulladásos folyamatot jelez a vesék vagy a húgyhólyag szintjén.
A vizsgálat eredményei a tanulmány előzetes változatának megfelelőek, a végső diagnózis esetén az orvos átfogó vizsgálatot végez a betegen.
Milyen vizeletmutatók jelzik a pyuria okát?
A laboratóriumi asszisztens a mikroszkóp alatt nemcsak a leukocitákat, hanem a sejtek típusát is látja. Egyikük túlnyomó része indirekt módon jelezheti a gyulladás okát:
- neutrofilek – a pyelonephritis, a tuberkulózis folyamatának jele;
- monociták – gyakrabban utalnak glomerulonephritisre vagy interstitialis nephritisre;
- limfociták – a szisztémás betegségekben (lupus erythematosus) megváltozott immunválaszokkal járnak;
- eozinofilok – bizonyítják az erőszakos allergiás reakció növekvő szerepét.
A szemcséket szemmel, szálak, pelyhek, szemcsés zárványok formájában látják
Milyen betegségeket figyeltek meg a pyuria?
Nem szabad elfelejteni, hogy a pyuria nem különálló betegség. A vizeletürítés fertőzésének megerősítése különböző nosológiai formákkal. Ez lehet elsődleges patológia vagy egyéb betegségek szövődménye.
Leggyakrabban a gyulladásban fordul elő:
- a húgyhólyagban és a húgycsőben (súlyos cystitis, urethritis);
- vese medence (pyelitis, purulent pyelonephritis, krónikus pyelonephritis);
- a hólyag falának divertikulája;
- vese parenchyma (interstitialis nephritis);
- tuberkulózis, hypoplasia, hydronephrosis vesék;
- cisztikusan megváltozott szövet policisztás vesével;
- vese glomerulusok és tubulusok (glomerulonephritis).
Komplikációként gyulladást észlel a pyuria:
- szisztémás lupus erythematosus;
- mérgezés során a test mérgezését;
- a vesék amiloidózisát;
- krónikus veseelégtelenség;
- diabetikus glomeruloszklerózis;
- különböző etiológiájú allergiák;
- akut hasmenés;
- újszülöttek bakteriális szepszise;
- urolithiasis.
- veseátültetés;
- prosztata és fimózis férfiaknál.
tünetek
A pyuria klinikai megnyilvánulása az alapbetegségtől függ. Leggyakrabban a következőket tartalmazza:
- fájdalmas vizelés;
- gyorsított hívások;
- kis mennyiségű vizelet felszabadulása;
- Teljes kiürülés érzésének hiánya;
- a hőmérséklet növekedése;
- fájdalom a hát alsó részén;
- fejfájás;
- fokozott gyengeség és fáradtság.
A hátfájás az egyik vezető patológiás tünet
Az emberek nem észlelik azonnal a vizeletben bekövetkező változásokat. A betegség nyilvánvaló tünetei olyan tünetek, mint:
- fokozott zavarosság;
- pelyhek az üledékben;
- kellemetlen szag;
- vizelési nehézség;
- állandó fájdalom a pubis felett:
- hányinger és hányás;
- szomjúság érzése.
A kő mozgása a húgyutak mentén, az alsó hátsó paroxysmális fájdalmak az ágyékban besugárzással, hematuria a támadás után.
Fokozott fehérvérsejtszám a férfiaknál
A pyelonephritis a következőket jelzi:
- súlyos dysuria;
- lázas állapot;
- unalmas fájdalom a hát alsó részén.
A cystitisről azt kell gondolnunk,
- fájdalom a pubis felett;
- vágás a vizelés alatt;
- gyors sürget;
- enyhe hőmérséklet-növekedés.
A krónikus pyelonephritis az állapot periodikus romlása, az alsó háton lévő tompa fájdalom jelentkezik. Mindezen megnyilvánulások esetében a piuria az elemzés negatív jele, súlyosbodást, új fertőzést jelez.
kezelés
A pyuria kezelés nemcsak gyulladáscsökkentő terápiát igényel, hanem az alábbiak alkalmazása:
- nagy dózisú gyógyszerek;
- intravénás beadásra szolgáló formák használata;
- a flóra antibiotikumokra való érzékenységének kötelező meghatározása;
- szükség esetén a kábítószerek intenzív kombinációjának pótlására és összeállítására;
- a kezelés hosszabb időtartama, mint a leukocyturia.
A fő feladat az, hogy megszüntesse a gyulladás okait, a fertőzés gócainak teljes megszüntetését.
A vizet a vizeletürítés szervéből eltávolítani fokozott ivási rendszert írnak elő. Vegetatív húslevesek és gyümölcsitalok megjelenítése:
- áfonya (levelek és bogyók);
- áfonya;
- kamilla;
- medveszőlő;
- zsálya;
- nyírfa rügyek.
Minden bosszantó terméket kizárnak az élelmiszerből:
- fűszeres fűszerek;
- sült és füstölt húsételek;
- zsíros húsleves;
- édesség.
A páciens állapotától függően az orvos cefalosporinokat ír elő kapszulákban vagy intravénásán
A fő gyulladáscsökkentő gyógyszerek antibiotikumok:
- penicillinek csoportjai;
- cefalosporin-sorozat;
- fluorokinolonok;
- karbalenemy.
A húgycső és a húgyhólyag súlyos gyulladásos tüneteivel a beültetést az üreg helyi mosásával, antiszeptikus oldattal, antibiotikum adagolásával végezzük. Az enyhe megnyilvánulásokkal járó krónikus betegségekben, az antibiotikumok, a fizioterápia mellett az immunitás támogatására és aktiválására szolgáló alapok is ajánlottak.
Tüneteket okozó szerek:
- görcsoldók injekcióban vagy rektális kúpokban;
- antiallergiás;
- lázcsillapítók.
A detektált pyuria-val rendelkező betegnek komolyan kell foglalkoznia a védőerők helyreállításával. A növényi immunmodulátorok (echinacea, ginseng, magnólia ecet tinktúrája) segítenek a transzfer tényezők befogadásában. Különös figyelmet kell fordítani a hipotermia, a testmozgás, az étkezési preferenciák megelőzésére. A vizeletvizsgálatok átadása szükséges a vizeletszervek állapotának és a látens piurának megfigyeléséhez.