You are here

Pyuria: a betegség kezelése, okai és tünetei

Mi a pyuria?

A piuria a húgyúti betegség súlyos gyulladásának egyik laboratóriumi jele. A folyamat kifejlődését a leukociták felhalmozódása jellemzi a lézióban. Ezek a sejtek “megpróbálják” megakadályozni a fertőző ágenseket, csökkenteni a terjesztés területét, és megszorító tengelyekké válnak.

Tartalom:

Ezért a beteg vizeletében mindig megnövekszik a leukociták száma (leukocyturia).

A pyuria segítségével a “csata” szinte elveszettnek tekinthető. Ez azt jelenti, hogy a leukociták megolvadtak, a gumi a maradványukból származott. Ez magában foglalja a szervek szöveteiről, az érfalról származó nekrotikus tömegeket is. Az ilyen elemzés a terápiás beavatkozások azonnali szükségességét jelzi.

Hogyan lehet megbecsülni a fehérvérsejtek számát a vizeletben?



A védő funkcióval kapcsolatban mindig kis mennyiségű fehérvérsejt van a húgyutakban. Laboratóriumi módon számolják őket, és a szám alapján értékelik a mikroszkóp egy látómezőjében.

A gyermekeknél a sejtek száma nulla vagy egyetlen (1-2) lehet a lányokban. Felnőtteknél a normál ingadozások szignifikánsabbak:


  • a férfiak számára 0-3;
  • a nők esetében 0-5.

Ha az üledék mikroszkopikus vizsgálata során legfeljebb 20 sejtet fedeztek fel, először ellenőrizni kell az elemzés pontosságát. Gyakran összefüggésbe hozható a szeszélyességgel vagy a szükséges információ hiányával kapcsolatban, a vizeletet nem elég tiszta edényekbe öntjük, nem tartjuk szükségesnek a mossuk magunkat.

Nem lehet megítélni a húgyúti szervek állapotát a genitális traktus elváltozásainak jelenlétében. Azok a férfiak, akik a prosztatamasszázs folyamán mennek keresztül, nem tudják kombinálni a vizeletvizsgálattal. Az elemzés nem megbízható. A vizeletben a szükséges egészségügyi feldolgozást nem igénylő gyermeket bélbaktériumokba és leukocitákba kell beadni. Ez különösen jellemző a hasmenéses csecsemők esetében.

További jelentős hiba az analízis leadásának késése. Pontos eredmények elérése érdekében a vizsgálatot legkésőbb két órával a vizelés után kell elvégezni. Később az erjesztési folyamat a levegő oxigénnel történő érintkezéséből indul ki.

A látás területén 20 év alatti gyermekeknél a leukocyturia növekedése gyakran előfordul a bélférgességben. Itt a külföldi reagenssel szembeni allergiás mechanizmus kapcsolódik.

A Nechiporenko elemzésének tisztázása. A pyuria esetében a leukociták száma jelentősen meghaladja a 2000 sejtet. Ha a beteg biztos a gyűjtemény helyességében, akkor a leukociták és a kapcsolódó szennyeződések (bakteriuria, fehérje, hengerek, nyálka, vörösvérsejtek) száma alapján meg lehet ítélni a gyulladás súlyosságát.



A pyuria diagnosztizálására a látómezőben a fehérvérsejtek száma 60 vagy több lehet, a vizeletben vizuálisan megnövekedett zavarosság, pelyhek vagy szálak esetén. A Kakovsky-Addis-módszer (napi) elemzés szerint a leukocyturia meghaladja a 3 milliót. Ez azt jelenti, hogy a vizelés valamilyen szintjén gerinctelen gyulladásos folyamat lép fel.

Az orvosnak meg kell határoznia a sérülést. Lehetséges betegségek:

  • húgycsőgyulladás;
  • hólyaggyulladás
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • az urolithiasis a túlterhelt szervek torlódásával és gyulladásával.

A tünetet veseátültetés után komoly szövődménynek tekintik.

A kórházi fertőzések mindig súlyosabban mennek végbe, kifejezett pyuria mellett

okok

A piruria leukocyturia-val ellentétben nem lehet fiziológiás állapot, amely megmagyarázza a gén jelenlétét. Tudjuk, hogy a terhesség alatti nők esetében a fehérvérsejtek kis mértékű növekedése lehetséges (hormonális hatások), bizonyos gyógyszerek kezelésének hátterében.

A piuria mindig a betegség jele. Talán a betegség színvonala még mindig titkos (latens), és a beteg nem érez semmi tünetet. De a fertőző kórokozók hatása már megnyilvánul.

Az előfordulási gyakoriság és incidencia tekintetében a húgyúti gyulladás fő oka:

  • E. coli (gyakrabban nőkben);
  • Klebsiella;
  • enterococcus;
  • streptococcus.

Amikor a nozokomiális fertőzés először előkerül:

  • Pseudomonas aeruginosa (gyakrabban férfiakban);
  • Proteus;
  • a Candida nemhez tartozó gombák.

Ritka esetekben a fertőzés folyamatát a következő okozza:

  • mycoplasma;
  • chlamydia;
  • staphylococcus;
  • hemofil rúd;
  • korinebaktériumok.

A bakteriuria értékét csak az elvégzett tartály értékeli. vizelet analízis. A növényi adatok tápanyag-adathordozóra történő adatainak megfejtése után megszámlálódik a telepképző egységek száma (CFU). A fertőző folyamatot megerősítik, ha 100 000 vagy annál több CFU van a vizeletben.

Hogyan lehet azonosítani a kár mértékét?

Az aktív gyulladás kritériumai, az urológusok úgy vélik, hogy:

  • aktív leukociták;
  • Sternheimer-Malbin sejtjei.

Számos szerző azt javasolja, hogy kövessék csak a pyuria utasításait. Ezt a jelet hitelesebbnek tartják.

A sérülés szintjének kimutatását a hematuria analógiájával két- vagy háromlépéses vizsgálatban végezzük

A húgyhólyag első edényében 50 ml-es adagot kell összegyűjteni folyamatos vizeléssel. A második – az egész fennmaradó mennyiség egy két üvegből álló mintával, vagy két részre osztva egy három üveges vizsgálattal. Minden egyes mintában meghatároztuk a leukociták számát. Amikor pyuria-t találunk, azt felosztjuk:

  • a kezdeti – csak az első edényben van meghatározva, a kimenő szakaszok legalacsonyabb részén (a húgycső csatornájában) megjelenő gyulladást jelzi;
  • terminális – piuria megtalálható a harmadik (végső) szakaszban, ez jelzi a medence elváltozását vagy a prostate mirigy férfiakat;
  • A teljes szemcse megtalálható az összes szemüvegben, ami gyulladásos folyamatot jelez a vesék vagy a húgyhólyag szintjén.

A vizsgálat eredményei a tanulmány előzetes változatának megfelelőek, a végső diagnózis esetén az orvos átfogó vizsgálatot végez a betegen.

Milyen vizeletmutatók jelzik a pyuria okát?

A laboratóriumi asszisztens a mikroszkóp alatt nemcsak a leukocitákat, hanem a sejtek típusát is látja. Egyikük túlnyomó része indirekt módon jelezheti a gyulladás okát:

  • neutrofilek – a pyelonephritis, a tuberkulózis folyamatának jele;
  • monociták – gyakrabban utalnak glomerulonephritisre vagy interstitialis nephritisre;
  • limfociták – a szisztémás betegségekben (lupus erythematosus) megváltozott immunválaszokkal járnak;
  • eozinofilok – bizonyítják az erőszakos allergiás reakció növekvő szerepét.

A szemcséket szemmel, szálak, pelyhek, szemcsés zárványok formájában látják

Milyen betegségeket figyeltek meg a pyuria?

Nem szabad elfelejteni, hogy a pyuria nem különálló betegség. A vizeletürítés fertőzésének megerősítése különböző nosológiai formákkal. Ez lehet elsődleges patológia vagy egyéb betegségek szövődménye.

Leggyakrabban a gyulladásban fordul elő:

  • a húgyhólyagban és a húgycsőben (súlyos cystitis, urethritis);
  • vese medence (pyelitis, purulent pyelonephritis, krónikus pyelonephritis);
  • a hólyag falának divertikulája;
  • vese parenchyma (interstitialis nephritis);
  • tuberkulózis, hypoplasia, hydronephrosis vesék;
  • cisztikusan megváltozott szövet policisztás vesével;
  • vese glomerulusok és tubulusok (glomerulonephritis).

Komplikációként gyulladást észlel a pyuria:

  • szisztémás lupus erythematosus;
  • mérgezés során a test mérgezését;
  • a vesék amiloidózisát;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • diabetikus glomeruloszklerózis;
  • különböző etiológiájú allergiák;
  • akut hasmenés;
  • újszülöttek bakteriális szepszise;
  • urolithiasis.
  • veseátültetés;
  • prosztata és fimózis férfiaknál.

tünetek

A pyuria klinikai megnyilvánulása az alapbetegségtől függ. Leggyakrabban a következőket tartalmazza:

  • fájdalmas vizelés;
  • gyorsított hívások;
  • kis mennyiségű vizelet felszabadulása;
  • Teljes kiürülés érzésének hiánya;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • fájdalom a hát alsó részén;
  • fejfájás;
  • fokozott gyengeség és fáradtság.

A hátfájás az egyik vezető patológiás tünet

Az emberek nem észlelik azonnal a vizeletben bekövetkező változásokat. A betegség nyilvánvaló tünetei olyan tünetek, mint:

  • fokozott zavarosság;
  • pelyhek az üledékben;
  • kellemetlen szag;
  • vizelési nehézség;
  • állandó fájdalom a pubis felett:
  • hányinger és hányás;
  • szomjúság érzése.

A kő mozgása a húgyutak mentén, az alsó hátsó paroxysmális fájdalmak az ágyékban besugárzással, hematuria a támadás után.

Fokozott fehérvérsejtszám a férfiaknál

A pyelonephritis a következőket jelzi:

  • súlyos dysuria;
  • lázas állapot;
  • unalmas fájdalom a hát alsó részén.

A cystitisről azt kell gondolnunk,

  • fájdalom a pubis felett;
  • vágás a vizelés alatt;
  • gyors sürget;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés.

A krónikus pyelonephritis az állapot periodikus romlása, az alsó háton lévő tompa fájdalom jelentkezik. Mindezen megnyilvánulások esetében a piuria az elemzés negatív jele, súlyosbodást, új fertőzést jelez.

kezelés

A pyuria kezelés nemcsak gyulladáscsökkentő terápiát igényel, hanem az alábbiak alkalmazása:

  • nagy dózisú gyógyszerek;
  • intravénás beadásra szolgáló formák használata;
  • a flóra antibiotikumokra való érzékenységének kötelező meghatározása;
  • szükség esetén a kábítószerek intenzív kombinációjának pótlására és összeállítására;
  • a kezelés hosszabb időtartama, mint a leukocyturia.

A fő feladat az, hogy megszüntesse a gyulladás okait, a fertőzés gócainak teljes megszüntetését.

A vizet a vizeletürítés szervéből eltávolítani fokozott ivási rendszert írnak elő. Vegetatív húslevesek és gyümölcsitalok megjelenítése:

  • áfonya (levelek és bogyók);
  • áfonya;
  • kamilla;
  • medveszőlő;
  • zsálya;
  • nyírfa rügyek.

Minden bosszantó terméket kizárnak az élelmiszerből:

  • fűszeres fűszerek;
  • sült és füstölt húsételek;
  • zsíros húsleves;
  • édesség.

A páciens állapotától függően az orvos cefalosporinokat ír elő kapszulákban vagy intravénásán

A fő gyulladáscsökkentő gyógyszerek antibiotikumok:

  • penicillinek csoportjai;
  • cefalosporin-sorozat;
  • fluorokinolonok;
  • karbalenemy.

A húgycső és a húgyhólyag súlyos gyulladásos tüneteivel a beültetést az üreg helyi mosásával, antiszeptikus oldattal, antibiotikum adagolásával végezzük. Az enyhe megnyilvánulásokkal járó krónikus betegségekben, az antibiotikumok, a fizioterápia mellett az immunitás támogatására és aktiválására szolgáló alapok is ajánlottak.

Tüneteket okozó szerek:

  • görcsoldók injekcióban vagy rektális kúpokban;
  • antiallergiás;
  • lázcsillapítók.

A detektált pyuria-val rendelkező betegnek komolyan kell foglalkoznia a védőerők helyreállításával. A növényi immunmodulátorok (echinacea, ginseng, magnólia ecet tinktúrája) segítenek a transzfer tényezők befogadásában. Különös figyelmet kell fordítani a hipotermia, a testmozgás, az étkezési preferenciák megelőzésére. A vizeletvizsgálatok átadása szükséges a vizeletszervek állapotának és a látens piurának megfigyeléséhez.


Top